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性激素六項全解析:讀懂FSH、LH、E2這些關乎生育的“密碼”

DHC 2025-10-20 14:59:29 455 TAG:性激素六項 FSH LH E2 卵巢功能 促排卵

如果說AMH是評估卵巢“靜態庫存”的基石,那么性激素六-項檢測,則是洞察您生殖內分泌系統“動態運作”狀態的窗口。這份通常要求在月經來潮第2-3天(卵泡早期)抽血完成的報告,為生殖專家提供了關于您“大腦司令部”(下丘腦-垂體)與“前線兵工廠”(卵巢)之間通訊是否順暢、功能是否協調的關鍵情報。

讓我們逐一解碼這份報告上的六位“核心信使”。

一、 促性腺激素“二人組”:FSH & LH —— 來自“司令部”的指令

FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)均由大腦垂體分泌,是調控卵巢功能的“總指令”。

1. FSH(卵泡刺激素, Follicle-Stimulating Hormone)

  • 核心功能: 它的主要任務,是“招募”并刺激卵巢內的一批基礎卵泡(竇卵泡)開始生長發育。

  • 基礎值(月經第2-3天)的臨床意義:

    • 正常范圍: 通常在 5 - 10 mIU/mL 之間。

    • FSH > 10-12 mIU/mL: 這是一個明確的“警報信號”。它意味著您的卵巢儲備功能已經下降。其背后的邏輯是:當“兵工廠”(卵巢)的反應變得遲鈍時,“司令部”(垂體)必須“加大嗓門”喊話(分泌更多的FSH),才能勉強讓卵泡開始生長。

    • FSH > 20 mIU/mL: 提示卵巢功能已處于衰退的邊緣。

    • FSH < 5 mIU/mL: 可能提示下丘腦-垂體功能異常。

2. LH(黃體生成素, Luteinizing Hormone)

  • 核心功能: 在卵泡期的主要作用是協同FSH促進卵泡發育。而在周期中期,它會有一個急劇的“洪峰”(LH峰),這個“洪峰”是觸發卵子最終成熟并排出的“扳機信號”。

  • 基礎值(月經第2-3天)的臨床意義:

    • 正常范圍: 通常在 2 - 10 mIU/mL 之間。

    • 基礎LH / FSH 比值 > 2-3: 這是診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)的重要參考指標之一。PCOS患者體內往往存在LH分泌過高的異常情況。

二、 卵巢的“產出報告”:E2 & P —— 來自“兵工廠”的反饋

雌二醇(E2)和孕酮(P)主要由卵巢分泌,它們的水平,反映了卵泡的發育狀態。

3. E2(雌二醇, Estradiol)

  • 核心功能: 由生長中的卵泡分泌,負責促進子-宮-內-膜的增生,并向“司令部”進行反饋。

  • 基礎值(月經第2-3天)的臨床意義:

    • 正常范圍: 通常在 25 - 50 pg/mL 之間。

    • 基礎E2 > 60-80 pg/mL: 這可能是一個“虛假繁榮”的信號。有時,在卵巢功能下降的早期,雖然FSH已經偏高,但由于卵泡的過早募集,可能會導致E2水平的假性升高,這反而進一步證實了卵巢儲備的下降。

4. P(孕酮, Progesterone)

  • 核心功能: 主要由排卵后的黃體分泌,負責將子-宮-內-膜轉化為適合胚胎著床的狀態。

  • 基礎值(月經第2-3天)的臨床意義:

    • 在卵泡期,孕酮應處于極低的水平(通常 < 1 ng/mL)。如果基礎孕酮值升高,可能提示黃體萎縮不全或有未排出的卵泡,會影響新一周期的啟動。

三、 另外兩位“重要配角”:T & PRL

5. T(睪酮, Testosterone)

  • 核心功能: 女性體內也會分泌少量雄激素,它是合成雌激素的原料。

  • 臨床意義: 睪酮水平過高,是PCOS的另一個重要診斷特征,也是導致多毛、痤瘡等高雄癥狀的元兇。

6. PRL(催乳素, Prolactin)

  • 核心功能: 主要負責在產后促進乳汁分泌。

  • 臨床意義: 在非哺乳期,如果PRL水平異常升高(高催乳素血癥),會抑制FSH和LH的分泌,從而干擾排卵,導致月經不調甚至閉經

結論:一份動態的、關聯的報告
性激素六項報告,絕不是六個孤立的數字。在DHC專家的眼中,它是一幅動態的、相互關聯的內分泌網絡圖

  • FSH與AMH的對比,能最精準地評估您的卵巢年齡。

  • LH與FSH的比值,為PCOS的診斷提供了關鍵線索。

  • E2與FSH的聯合解讀,能避免對卵巢功能做出錯誤的判斷。

通過對這份報告的深度、綜合解讀,DHC的專家能夠精準地掌握您生殖內分泌的“運作模式”,從而為您量身定制最合適的促排卵方案,并在治療過程中,通過動態監測這些激素的變化,進行最精細的“臨場調?!?。

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