AMH:評估卵巢儲備的“金標準”深度解析
				        
				            DHC
				            2025-10-20 14:56:40
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							TAG:AMH
抗繆勒管激素
卵巢儲備功能
生育力評估
卵巢早衰
				         
				     
					在進行生育力評估或試-管嬰兒的前期檢查中,抗繆勒管激素(Anti-Müllerian Hormone, AMH)。
一、 AMH的生物學原理:它從哪里來?
AMH是由卵巢內竇卵泡(Antral Follicles)所分泌的一種糖蛋白。
- 關鍵信息點: 
- 只有在生長階段的、有發育潛能的小卵泡才會分泌AMH。原始卵泡不分泌。 
- 因此,血液中AMH的濃度,能夠直接、線性地反映出卵巢內“可被募集”的卵泡數量,即您的“卵子庫存量”。 
- 當竇卵泡生長為優勢卵泡或發生閉鎖后,其AMH的分泌便會停止。 
二、 AMH作為評估指標的核心優勢
AMH之所以能取代傳統的FSH,成為評估卵巢儲備的第一指標,源于其三大獨特優勢:
- 高度的穩定性: AMH水平在整個月經周期中,幾乎不受激素水平波動的影響。因此,您可以在月經周期的任何一天進行抽血檢測,無需等待特定的時間點,極為便捷。 
- 直接的反映性: AMH直接源于有潛力的卵泡池,能更早、更靈敏地反映出卵巢儲備下降的趨勢,甚至早于FSH的升高和月經周期的改變。 
- 準確的預測性: AMH水平,是預測您在試-管嬰兒促排卵周期中,卵巢反應性(高反應/正常反應/低反應)和最終獲卵數的最準確的獨立預測因子。 
三、 如何科學解讀您的AMH報告單?
AMH的單位通常為ng/mL或pmol/L(換算公式:1 ng/mL ≈ 7.14 pmol/L)。其數值會隨年齡的增長而自然下降。
| > 4.0 | 卵巢儲備非常充足,可能為多囊卵巢綜合征(PCOS)傾向。 | 促排卵時需采用溫和起始劑量,并配合拮抗劑方案+GnRH-a扳機,嚴防卵巢過度刺激(OHSS)。 | 
| 2.0 - 4.0 | 卵巢儲備理想、充足。 | 預期對促排卵藥物反應良好,可采用標準方案獲取理想數量的卵子。 | 
| 1.1 - 1.9 | 卵巢儲備尚可,但已開始下降。 | 需抓緊時間,制定高效的治療方案。可能需要考慮更積極的促排策略。 | 
| 0.5 - 1.0 | 卵巢儲備功能下降(DOR)。 | 試-管成功率已受到顯著影響。強烈建議采用第三代試-管(PGT-A)或胚胎累積等策略。 | 
| < 0.5 | 卵巢儲備功能嚴重衰退,可能為卵巢早衰(POF)。 | 獲取健康卵子的機會已非常有限,是試-管治療中最具挑戰性的情況。必須采用最個性化的治療方案。 | 
四、 AMH并非“孤軍作戰”:與FSH、AFC的協同診斷
一個頂尖的生殖專家,絕不會僅憑AMH一個數值,就對您的生育力“下定論”。他會進行一次“三方會診”,進行綜合評估。
- FSH(卵泡刺激素): 在月經第2-3天檢測。它是大腦垂體發出的“指令”。當卵巢功能下降(庫存不足)時,大腦需要“加大嗓門”喊話,FSH就會升高(通常>10 IU/L)。FSH是反映卵巢功能狀態的指標。 
- AFC(竇卵泡計數): 在月經第2-3天通過陰道B超計數。它是對當前周期“可出戰士兵”數量的直觀清點。 
- 三者關系: 
- AMH(庫存量) + AFC(當前可動員量) + FSH(指揮部的努力程度) = 對您卵巢儲備功能和反應性的最全面、最立體的精準畫像。 
結論:
AMH檢測,是您開啟科學備孕或試-管嬰兒之旅的“第一張地圖”。它以最客觀、最直接的數據,告訴了您“時間的緊迫性”和“戰役的難度等級”。在DHC,您的主治專家,正是依據這份核心的“作戰地圖”,來為您運籌帷幄,制定出最科學、最高效的個性化治療方案。
如果您尚未進行過AMH檢測,我們強烈建議您將其作為生育力評估的第一步。