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單胚胎移植和雙胚胎移植:為何更推崇少即是多?

在胚胎移植前,當您擁有多顆優質囊胚時,一個充滿誘惑力的選擇常常擺在面前:“醫生,我能不能一次移植兩個,搏個雙胞胎?”

“好事成雙”、“龍鳳呈祥”,這種美好的愿景,我們完全理解。然而,在DHC,當您提出這個請求時,我們的專家很可能會向您提出一個反向建議:優先進行選擇性單胚胎移植(elective Single Embryo Transfer, eSET)。

這并非“不近人情”,而是基于全球生殖醫學界數十年的數據和共識,對您和您未來寶寶安全的最高負責。

一、 “過去時”的策略:為何雙胚胎移植曾是主流?

在試管嬰兒技術發展的早期,由于實驗室培養技術的限制,我們難以精準判斷哪一顆胚胎最具發育潛能。

“廣撒網”的邏輯: 為了提高單次移植的成功率,醫生們普遍采用“廣撒網”的策略,一次移植2-3顆胚胎,寄希望于“總有一顆能著床”。

“副產品”: 試管嬰兒周期中較高的雙胎率,正是這一歷史策略的“副產品”,而非追求的目標。

二、 “現在時”的金標準:為何eSET成為最優選?

隨著兩大核心技術的革命性進步,我們已經進入了一個全新的“精準移植”時代:

頂尖的囊胚培養技術: DHC的實驗室,能將您的胚胎穩定地培養至第5-6天的囊胚階段。囊胚本身,就已經經歷了一輪“自然選擇”,其著床潛能遠高于第3天的卵裂期胚胎。

第三代試管(PGT-A)的“火眼金睛”: 我們可以在移植前,就確切地知道,這顆囊胚的染色體是完全正常的(整倍體)。

當您手中握著一顆“頂級的、經基因檢測確認健康的囊胚”時,它單顆的著床成功率,就已經非常之高(在DHC可達60%-70%)。此時,移植第二顆胚胎,對提高活產率的“貢獻”微乎其微,但帶來的風險,卻是成倍增加的。

三、 “雙倍的喜悅”背后:雙胎/多胎妊娠的“雙倍風險”

我們必須清醒地認識到,從產科醫學的角度看,雙胎及多胎妊娠,本身就被定義為一種“高危妊娠”。它對母嬰雙方,都意味著一系列顯著增加的健康風險。

對母親的風險:

妊娠期高血壓(子癇前期): 風險增加2-3倍。

妊娠期糖尿病: 風險顯著增加。

產前及產后出血: 風險大幅升高。

剖腹產率: 幾乎為100%。

對寶寶的風險(更為嚴峻):

早產: 這是雙胎妊娠最主要的風險。超過50%的雙胞胎會在37周前早產。早產意味著寶寶的器官尚未完全發育成熟。

低出生體重: 超過50%的雙胞胎寶寶出生體重低于2500克。

新生兒重癥監護室(NICU)入院率: 因早產和低體重,雙胞胎寶寶出生后需要入住NICU的概率,是單胎寶寶的數倍。

長期健康風險: 早產和低體重,與嬰兒腦癱、呼吸系統問題、視力聽力問題及遠期神經系統發育遲緩的風險增加,密切相關。

四、 DHC的臨床哲學:追求“最高的活產率”,而非“最高的懷孕率”

活產率(Live Birth Rate)是我們唯一的“KPI”:我們的最終目標,不是讓您的HCG陽性,而是讓您安全、健康地,抱著一個足月的寶寶回家。

科學的數據支持: 大規模的循證醫學研究早已證實,對于擁有優質囊胚的患者,多次、序貫的單胚胎移植,其累積活產率(即最終能抱回孩子的概率),與一次性移植兩顆胚胎完全相同,甚至更高,但母嬰的并發癥風險,卻呈斷崖式下降。

結論:

選擇移植一顆還是兩顆胚胎,這并非一個關于“運氣”或“喜好”的選擇,而是一個關乎“安全”與“風險管理”的、嚴肅的醫學決策。

在DHC,我們堅信,“少即是多”。當科技已經賦予我們能力,去精準地挑選出那個最強的“冠軍”時,我們就應該給予它全部的信任和最好的機會,讓它在一個最安全、最不擁擠的環境中,茁壯成長。這,才是對您和您未來家庭,最深沉、最負責任的愛。

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