在整個試-管-嬰-兒的診療過程中，經(jīng)陰道超聲波檢查（Transvaginal Ultrasound）是出鏡率最高、也最核心的一項影像學工具。它就像是生殖醫(yī)生的“透視眼”和“偵察兵”，能夠?qū)崟r、動態(tài)地深入“盆腔戰(zhàn)場”，為我們提供關于卵巢和子宮最直觀、最寶貴的情報。

許多患者對于頻繁的B超監(jiān)測感到困惑，甚至焦慮。了解在周期的不同階段，醫(yī)生究竟在用這雙“透視眼”看什么，將幫助您更好地理解治療進程，緩解不必要的緊張。

階段一：周期啟動前（月經(jīng)第2-3天）—— 戰(zhàn)前“兵力盤點”與“戰(zhàn)場勘察”

在您正式進入周期前，醫(yī)生會為您進行一次“基礎狀態(tài)”B超。這次檢查，是制定整個“作戰(zhàn)計劃”的基石。

1. 卵巢的“兵力盤點”——竇卵泡計數(shù)（Antral Follicle Count, AFC）

偵察目標： 此時，卵巢處于基礎狀態(tài)。醫(yī)生會仔細地、逐個地，清點您雙側(cè)卵巢中，所有直徑在2-10mm之間的小卵泡。這個數(shù)量，就是竇卵泡數(shù)（AFC）。

臨床意義： AFC是評估您當前周期卵巢“后備軍”數(shù)量的最直觀指標。

AFC < 5-7個： 提示卵巢儲備功能下降（DOR）。

雙側(cè)AFC > 20個： 提示可能為多囊卵巢綜合征（PCOS）傾向。

協(xié)同診斷： 結(jié)合您的AMH值（總庫存）和AFC（當前可動員兵力），DHC的專家可以極其精準地，為您預測本周期的卵巢反應性，并為您量身定制促排卵方案的起始劑量。

2. 子宮及附件的“戰(zhàn)場勘察”

偵察目標：

子宮： 評估大小、形態(tài)，排除大的子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。

子宮內(nèi)膜： 觀察基礎內(nèi)膜是否平整、有無異常回聲（可能提示息肉）。

雙側(cè)附件： 排除卵巢囊腫、輸卵管積水等可能干擾周期的因素。如果B超發(fā)現(xiàn)疑似輸卵管積水，可能會影響胚胎著床，需要進一步處理。

階段二：促排卵中（約Day 5 - Day 12）—— 動態(tài)“火力偵察”

進入促排周期后，您需要返院進行3-4次的B超監(jiān)測。此時，B超的角色，從“靜態(tài)盤點”轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的“火力偵察”。

偵察目標：

卵泡的“隊列”生長情況： 醫(yī)生會測量并記錄每一個直徑>10mm的卵泡的大小。我們期望看到的，是大部分卵泡能像一個紀律嚴明的“方陣”，保持相對均一的速度，同步生長。

子宮內(nèi)膜的“同步增厚”： 隨著卵泡生長、雌激素水平升高，子宮內(nèi)膜也應該同步地增厚。醫(yī)生會監(jiān)測其厚度和形態(tài)（是否出現(xiàn)理想的“三線征”）。

臨床決策價值（至關重要）：

調(diào)整“火力”： 如果卵泡生長過快或過慢，專家會根據(jù)B超結(jié)果，實時、精細地調(diào)整您的促排卵藥物劑量。

預警“風險”： 如果監(jiān)測到卵泡數(shù)量過多、生長過快，專家會立即啟動OHSS（卵巢過度刺激）的預防預案。

決定“總攻”時機： 當B超顯示，大部分優(yōu)勢卵泡的直徑都已達到18mm以上時，就意味著“總攻”的時機（打夜針）已經(jīng)成熟。

階段三：移植周期前（FET周期）—— 精耕細作的“土壤驗收”

對于進行凍胚移植（FET）的您，移植前的B超監(jiān)測，是一場對“土壤”質(zhì)量的終極“驗收”。

偵察目標：

內(nèi)膜厚度： 是否達到了移植的“最低標準”（通常≥7-8mm）？

內(nèi)膜形態(tài)： 是否呈現(xiàn)出清晰、漂亮的“三線征”？這是內(nèi)膜血流豐富、容受性良好的“最佳視覺信號”。

排除干擾： 宮腔內(nèi)是否有積液？卵巢是否意外長出了卵泡（在人工周期中）？

臨床決策價值： 只有當B超確認，您的子宮內(nèi)膜這片“土壤”，在厚度、形態(tài)、血流等各方面，都已達到“萬事俱備”的最佳狀態(tài)時，DHC的專家，才會為您安排解凍那顆珍貴的囊胚，并進行移植。

陰道B超，這枚小小的探頭，是生殖醫(yī)生在您體內(nèi)最重要的“眼睛”。它提供的實時、動態(tài)的影像，是我們在試管周期中，做出每一個關鍵決策（從制定方案，到調(diào)整用藥，再到?jīng)Q定扳機和移植時機）的最核心依據(jù)。

在DHC，我們正是通過這樣嚴謹、細致、貫穿始終的B超監(jiān)測，來確保您的每一步治療，都建立在最客觀、最精準的影像學證據(jù)之上。