促排卵,是進入試管嬰兒周期的“第一道門”,也是整個過程中用藥最密集的階段。正因如此,它也成為了各種謠言和誤解的“重災區”。最常見的一個擔憂就是:
“在一個月內取出那么多顆卵子,是不是在‘預支’我未來的卵子庫存,會導致我卵巢早衰、提前絕經?”
要解答這個問題,我們首先需要了解女性正常的生理周期和促排卵的真正原理。

在一個自然的月經周期中,女性卵巢內會有一批卵泡(通常是5-15個)同時被“喚醒”,進入生長隊列。這批卵泡被稱為“竇卵泡”。
自然周期的“冠軍賽”: 在沒有外力干預的情況下,這批被喚醒的卵泡會展開一場“競爭”。最終,只有一個最優勢、最敏感的卵泡能脫穎而出,成為“冠軍”(優勢卵泡),它會繼續長大并排出卵子。而隊列中其他那些“陪跑”的卵泡,則會因為沒有獲得足夠的“營養”(促性腺激素),而自行退化、凋亡。這個過程每個月都在發生。
促排卵的“拯救行動”: 促排卵藥物(主要是促性腺激素FSH)的作用,并非“透支”未來的卵子,而是為這個周期內本應凋亡的那些“陪跑”卵泡,提供足夠的外源性“營養”,讓它們也能與“冠軍”卵泡一起,同步生長、發育成熟。
結論: 促排卵只是將同一個周期內本應被浪費掉的卵泡利用起來,是一個“變廢為寶”的過程。它完全不會動用您原始的卵泡池儲備,因此,在正規醫院、專業醫生的指導下進行的規范促排卵,并不會導致卵巢早衰。
生殖醫生會根據您的年齡、卵巢儲備功能(AMH值、基礎卵泡數)、體重及既往病史等,為您選擇最合適的方案。以下是幾種常見方案:
拮抗劑方案 (Antagonist Protocol):
特點: 這是目前國際上最主流、應用最廣泛的方案之一。它流程簡單、用藥時間短(約10-12天)、對患者身體友好。通過在促排后期加入“拮抗劑”藥物,能有效防止卵泡過早排出(跑卵),給予醫生極大的靈活性來決定最佳的取卵時機。
適用人群: 適用范圍極廣,尤其適合多囊卵巢綜合征(PCOS)患者和卵巢功能正常者。
長方案 (Long Protocol):
特點: 經典的促排方案,需要先進行“降調節”,抑制內源性激素,再啟動促排。流程時間較長,但促排效果可控,卵泡發育相對更均勻。
適用人群: 適合卵巢功能較好、年齡較輕的患者。
微刺激/溫和刺激方案 (Mild/Mini-Stimulation Protocol):
特點: 采用小劑量的口服及注射藥物進行溫和促排。目標不是獲取大量的卵子,而是獲取2-5顆高質量的卵子。對卵巢的負擔最小。
適用人群: 主要適用于卵巢功能差、高齡或卵巢高反應(擔心OHSS風險)的患者。
促排卵是安全的,但任何醫療行為都存在一定的風險。最需要關注的就是卵巢過度刺激綜合征 (Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)。
什么是OHSS?
由于多個卵泡同時生長,導致體內雌激素水平過高,血管通透性增加,體液從血管內轉移到腹腔、胸腔等第三間隙,引起腹脹、腹水、惡心、尿少等一系列癥狀。多見于年輕、瘦小及多囊卵巢綜合征的患者。
DHC如何將OHSS風險降至最低?
精準的方案選擇與用藥: 對于PCOS等高風險人群,DHC的專家(如提拉鵬博士)會優先選擇風險更低的拮抗劑方案。在促排過程中,醫生會通過頻繁的B超和血液檢測,實時監控您的卵泡發育和激素水平,精細調整藥量。
夜針的優化選擇: 對于高危患者,我們會使用GnRH激動劑(如達必佳)代替傳統的HCG來觸發卵子最終成熟,這可以極大地降低甚至消除嚴重OHSS的發生率。
全胚冷凍策略 (Freeze-all): 這是預防OHSS最有效的手段。取卵后,將所有優質胚胎進行玻璃化冷凍,待患者的卵巢和激素水平完全恢復正常后,在后續的月份再進行凍胚移植。這不僅保障了患者的安全,還能因更佳的子宮環境而提高成功率。
在DHC,我們視每一位患者的身體安全為最高準則。我們通過科學的原理、個性化的方案、嚴密的監控和成熟的風險應對策略,確保您的促排卵過程,是在一個最安全、最高效的軌道上進行。請您放下不必要的焦慮,將自己全然地交給我們的專家團隊。
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