在您進行試管嬰兒咨詢的過程中,會頻繁聽到一個專業術語——“養囊”或“囊胚培養”。許多生殖中心,特別是以第三代技術為主導的泰國DHC醫院,都將“囊胚移植”作為首選甚至唯一的移植策略。
這究竟是為什么?為了解釋清楚這個問題,我們首先需要理解兩個核心概念:D3卵裂期胚胎和D5/D6囊胚。

精子和卵子受精后,會開始快速的細胞分裂。
第3天(D3):卵裂期胚胎 (Cleavage Stage Embryo)
此時的胚胎通常由6-8個細胞組成,結構相對簡單,細胞分化程度低。在這一階段,胚胎的發育主要依賴于卵子儲存的遺傳物質和能量。
第5-6天(D5/D6):囊胚 (Blastocyst)
此時,胚胎已經發生了質的飛躍。細胞數量急劇增加至100個以上,并已分化出兩個截然不同的部分:
內細胞團 (Inner Cell Mass, ICM): 未來將發育成胎兒本身的部分。
滋養層細胞 (Trophectoderm, TE): 未來將發育成胎盤和胎膜的部分。
從D3到D5的發育,胚胎需要啟動自身的基因組,依靠自己的能量來完成。這個過程本身,就是一次嚴格的**“優勝劣汰”**。只有那些發育潛能最強、基因程序正確的胚胎,才能成功抵達囊胚階段。
基于以上的發育過程,選擇進行囊胚移植,相比移植D3胚胎,具有以下顯著的科學優勢:
1. 更高的著床成功率
自然選擇的結果: 如前所述,只有最“強壯”的胚胎才能發育成囊胚。因此,移植一個囊胚,其單顆的著床率和活產率,顯著高于移植一個D3胚胎。數據表明,囊胚的著床率可以是D3胚胎的1.5至2倍。
2. 更符合生理著床時間
在自然懷孕過程中,胚胎也是在發育到囊胚階段時,才從輸卵管移動到子宮腔內準備著床。因此,進行囊胚移植,使得胚胎進入子宮的時間與子宮內膜的“著床窗口期”更加同步,實現了“天時地利”的統一。
3. 降低多胎妊娠風險
由于囊胚的著床率更高,醫生可以更有信心地進行“單囊胚移植(Single Embryo Transfer, SET)”。這有效避免了為了追求成功率而移植多個D3胚胎,從而大大降低了對母嬰都有潛在風險的多胎妊娠(雙胞胎或多胞胎)的發生率。
4. 實現PGS/PGD基因檢測的必要前提
第三代試管嬰兒的PGS/PGD技術,需要在不損傷胚胎發育潛能的前提下,獲取足夠數量的細胞進行檢測。
只有在囊胚階段,我們才能安全地從未來要發育成胎盤的滋養層細胞中提取3-5個細胞進行活檢。對D3胚T胎進行活檢,則可能會影響到未來胎兒本身的發育。因此,“養囊”是進行第三代試管嬰兒的必要步驟。
囊胚培養并非沒有風險,其最主要的風險就是“養囊失敗”——即所有D3胚胎在體外培養過程中,都未能成功發育成囊胚。
原因分析:
主要原因(胚胎內因): 這通常不意味著實驗室的技術有問題,而是反映了這批胚胎自身的發育潛能有限,存在染色體異常或其他內在缺陷,本身就無法完成從D3到D5的“驚險一躍”。
次要原因(實驗室外因): 不穩定或不理想的實驗室環境(如溫度、氣體濃度、培養液等),也可能損害原本有潛能的胚胎。
DHC的應對策略:
DHC的RTAC認證實驗室,通過使用最先進的Time-Lapse延時攝影培養箱和嚴格的質量控制體系,為胚胎提供了最穩定、最接近母體的培養環境,從而最大限度地排除了因外部環境因素導致的養囊失敗,確保每一顆有潛能的胚胎都能獲得最佳的發育機會。
綜合來看,雖然囊胚培養存在一定的“全軍覆沒”的風險,但其帶來的巨大優勢——更高的成功率、更符合生理、更安全(降低多胎率)、以及實現優生優育(可進行PGS檢測)——使其成為現代主流輔助生殖技術的“黃金標準”。
在DHC,我們堅持進行囊胚培養和移植,正是基于對科學的尊重和對您最終成功抱嬰回家這一目標的最高負責。
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