試管嬰兒的主要環節促排卵、取卵、體外受精、移植,似乎都很較好理解,但有一個環節卻讓人難以揣摩其用意,那就是降調。那么,在試管嬰兒中的降調是什么意思呢?
什么是降調?
降調指的是在做試管嬰兒促排卵前的一種治療,自然周期中只有一個優勢卵泡發育,試管嬰兒需要多個卵泡發育,只有獲得多個成熟的卵、可利用的胚胎多,才保證卵細胞的質量和胚胎質量,試管嬰兒成功率也相應增高。

具體來講,降調節就是在排卵后,黃體中期注射GnRH-a,抑制垂體功能,使垂體分泌促性腺激素處于低水平,然后再用外源性促性腺激素進行促排卵治療。
目的在于,通過人工藥物來干預生殖內分泌的垂體功能,取消內生黃體生成素(LH)升高或過早出現內生LH峰值對卵子質量的不良影響,阻止卵泡過早黃素化和提前排卵,從而讓所有卵泡站在同一起跑線上,當醫生Gn啟動后,使多個卵泡同時生長發育,以爭取同一時間有更多的卵泡發育成熟。其目的是獲得適當多的優質卵子,提高試管嬰兒的成功率。
降調成功的標志
降調成功與否是可以通過一些具體的數值來表現出來的,主要包括:
多個卵泡、大小近似,都<5mm;
雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;
子宮內膜厚度<5mm。
降調的時間
由于每個人的情況不同,降調階段所需的時間也因人而異。根據方案不同,打降調針的時間一般為14天或28天不等。
試管嬰兒降調方法
通常來說,降調的方法有2種,一種是吃避孕藥,一種是打降調針。有兩者結合的,也有直接打降調針的方案,具體還應該根據醫生制定的方案來執行。
在試管促排的長方案中有些患者是需要服用口服的避孕藥作為降調方法的。口服的避孕藥為激素類的藥物,能夠調節內分泌,抑制排卵,幫卵巢得到休息,并且能夠準確的計算月經周期的時間,更方便安排患者來院就診的時間。
為什么有些人不需要降調?
試管嬰兒方案是醫生根據病人的卵巢儲備、子宮條件等多方面因素個體化制定的。有的試管方案無需降調節環節,可以直接促排。
降調期間的注意事項有哪些?
降調期間,由于促性腺激素分泌增多以及植物神經系統功能紊亂,而表現為月經紊亂,陣發性潮熱、潮紅、出汗、失眠、頭暈、陰道干澀、性欲降低等一系列或輕或重的癥狀。這時無需過分擔心,可以積極調整心態,適當轉移注意力。上述癥狀會隨著Gn啟動后卵泡生長、激素水平恢復而很快減輕至消失。
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