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試管嬰兒一般移植幾個胚胎?

DHC 2022-11-24 09:25:18 2621 TAG:第三代試管嬰兒

做試管嬰兒的夫妻會發現在試管嬰兒過程中的很多環節,比如進周期的時間點等,醫生會提出幾個方案,并加以分析,也會了解夫妻二人的想法,綜合評估后才會確定。那么,試管嬰兒一般移植幾個胚胎?想要雙胞胎可以和醫生說嗎?

試管嬰兒一般移植幾個胚胎?

隨著試管嬰兒技術的發展,在移植環節移植幾枚胚胎也經歷了一系列的變化。在試管嬰兒技術起步的早期階段,那時由于試管嬰兒的整體成功率不高,因而有一個階段是采取移植2-3枚胚胎,以促進成功率的提升的。但是由于移植2-3枚胚胎,結果都成功著床,但由于母體因素需要進行減胎的情況也較常見。隨時試管嬰兒技術的成熟,移植后胚胎著床率的提高,單胚胎移植漸漸成為主流。

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目前,據關于胚胎移植數目的中國專家共識:“在輔助生殖助孕過程中減少移植胚胎數目是降低多胎妊娠的最有效措施,無論任何年齡.移植周期次數,建議每周期胚胎移植數目均≤2枚。”

同時,專家共識表明,輔助生殖技術(ART)助孕治療的目的是單胎、足月、健康的嬰兒出生,盡量減少雙胎妊娠,杜絕三胎妊娠分娩。在輔助生殖助孕過程中減少移植胚胎數目是降低多胎妊娠的最有效措施,將每周期胚胎移植數目減至≤2枚,并通過選擇性單胚胎移植(eSET)策略,持續關注減少多胎妊娠。在基本不影響胚胎著床率與累積妊娠率的基礎上,減少胚胎移植數目,通過一個階段努力及臨床實踐,爭取盡早將我國IVF-ET的多胎率降低至20% 以下。

 

什么是選擇性單胚胎移植(eSET)策略?


選擇性單胚胎移植(eSET)策略即對存在一些特定情況時建議eSET,其目的在于持續關注減少多胎妊娠,建議eSET的情況包括以下幾種,包括卵裂期胚胎移植或囊胚移植:

>第1次移植,沒有明顯影響妊娠因素的患者;

 

>子宮因素不宜于雙胎妊娠者,例如疤痕子宮、子宮畸形或矯形手術后、子宮頸機能不全或既往有雙胎妊娠/流產/早產等不良孕產史者;

>全身狀況不適宜雙胎妊娠者,例如全身性疾病得到有效控制,尚包括身高<150 cm ,體重<40 kg 等;


>經過PGD/PGS檢測(第三代試管嬰兒)獲得可移植胚胎者等;

單胚胎移植有什么優勢?


提倡單胎移植主要處于對患者與胎兒的健康與安全角度的考慮,在符合單胚胎移植策略的情況中,如果移植兩枚胚胎并發生雙胎妊娠的話,可能會增加流產、早產、子宮破裂等的風險,進而影響到母兒的圍產期安全。


正如專家共識中明確指出的,輔助生殖的根本目的在于單胎、足月、健康的嬰兒出生。除了早日好孕,還要考慮整個孕期孕婦與胎兒的安全。因此,選擇輔助生殖的夫妻,無需對想要懷上雙胞胎太過執著,聽從主診醫生綜合評估后的建議,放松心情,迎接好孕才是最重要的。

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