當環(huán)節(jié)眾多的試管嬰兒過程，進展到移植階段，珍貴的胚胎就此將入駐媽媽的子宮內(nèi)了，這也離生殖中心試管畢業(yè)更近了一步，此時準爸媽的心情都充滿欣喜與期待。但移植后馬上要開始長時間的持續(xù)用藥，那么，試管嬰兒移植后都要用什么藥呢？

試管嬰兒移植后為什么要用藥？

在試管嬰兒治療過程中，促排卵時期望同時獲得多個成熟卵泡，在改善卵泡發(fā)育的同時，抑制了黃體生成素的分泌，進而影響了黃體的功能。

取卵過程中卵泡抽吸也會降低黃體期的激素水平，導致黃體功能不足。而且在移植胚胎后女性的身體也并未與胚胎同步，所以會導致黃體發(fā)育不全，產(chǎn)生黃體酮的不足，需要及時補充。這也就是試管嬰兒移植后用藥的原因。

關于試管嬰兒移植后用藥的意義，2021年3月中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會制定的《孕激素維持妊娠與黃體支持臨床實踐指南》中有明確的說明：

在輔助助孕黃體早期需要進行黃體支持治療，可以改善妊娠結(jié)局，孕激素是有效的黃體支持藥物；

在新鮮胚胎移植黃體支持中，補充孕激素最佳的開始時間在取卵后當日至取卵后3天內(nèi)；

不同給藥途徑的孕激素在新鮮胚胎黃體支持中的有效性差異不明顯，建議根據(jù)患者實際情況，結(jié)合成本及患者偏好傾向性進行選擇；

自然周期凍融胚胎移植使用孕激素行黃體支持治療有效；

促排卵/宮腔內(nèi)人工授精患者術后進行孕激素黃體支持治療可以明顯改善患者黃體功能缺陷，改善妊娠結(jié)局。

試管移植后用藥方式

為了促進胚胎著床和維持妊娠，臨床中普遍使用含有孕酮類的藥物。藥物使用時應固定用藥時間。按給藥方式分三種：

注射針劑：黃體酮

口服藥物：達芙通、安琪坦、琪寧

陰道藥物：安琪坦、雪諾酮

試管移植后用藥方法

新鮮周期移植常規(guī)用藥

達芙通1片一天兩次口服，安琪坦2片一天兩次陰道用藥。

凍胚移植常規(guī)用藥

根據(jù)自然周期、促排周期、人工周期的不同，具體制定。

個體化用藥遵醫(yī)囑

關于減藥

藥物使用到孕70天復查B超后如胎兒發(fā)育良好，無腹痛及出血情況可以開始減藥。減藥原則：循序漸進減藥，不要一下完全停藥，如減藥過程中發(fā)生出血等情況則將藥物還原至上次的使用劑量，待出血停止、情況穩(wěn)定后再行減藥。一般用藥最多至孕90天可以停藥。

試管移植后的用藥關系到胚胎的順利著床與生長發(fā)育，需謹遵醫(yī)囑。試管移植后的移植方案受多方面因素影響，文中介紹的僅為常規(guī)方案，具體方案須主診醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體情況綜合評估后制定。