正常妊娠的情況下,卵巢排完卵以后會形成卵巢黃體,可以分泌大量孕激素用以維持妊娠,一旦受精卵著床以后,黃體會源源不斷的分泌孕激素供給寶寶“營養”,這是維持一個健康胚胎順利成長不可或缺的步驟,一般不需要額外人為添加。但是在試管嬰兒治療中,女性一般都會接受黃體酮注射治療。

黃體酮在月經周期后期使子宮粘膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入做好準備。受精卵植入后使之產生胎盤,能夠抑制妊娠期間子宮的興奮性,使胎兒安全成長,與雌激素共同作用使乳房充分發育,為產乳做準備。總的來說,黃體酮的主要功能是幫助胚胎植入和保護胎兒。
女性在試管嬰兒的過程中要經歷一系列降調、促排卵的治療,這本身會對黃體期的激素水平產生不同程度的影響,簡而言之,就是試管嬰兒的女性本身存在黃體功能不足的狀況,這時候就需要補充黃體酮了。
黃體酮不溶于水,溶于油,因此,一般的注射用黃體酮都是油劑。相對于水劑,油劑更不容易吸收。這些注射到組織間的油劑,具有疏水性,與親水性組織間液天然相互排斥。這些油性注射液會趨于形成球形結構。特別是當注射部位過淺,位于脂肪層內時,注射液會長期駐留在脂肪層內不被吸收,就會形成一個個的硬結。反復多次注射容易引起局部藥物吸收不良、蓄積,而發生皮膚紅腫、硬結,伴有瘙癢及疼痛。
為避免這些皮下硬結的發生,注射黃體酮應該注意選擇深部肌肉內注射,推藥要緩慢。肌肉內血流相對較豐富,有利于藥液的吸收。
另外以下幾種方法也有助于緩解注射黃體酮帶來的不適。
1.適當的局部按摩
按摩宜在針眼完全閉合的情況下進行,用手掌大小魚際按順時針方向按摩硬結部位。
2.熱敷
將毛巾浸入熱水中取出擰至半干,溫度不宜過高,以60℃~70℃為宜當毛巾變涼后及時更換濕熱毛巾。注射后短時間內不宜熱敷。
3.馬鈴薯貼敷
采用新鮮馬鈴薯洗凈后切成厚2~3mm的薄片敷蓋于肌肉注射處,外用保鮮膜覆蓋、用膠布固定(或用無菌透明敷貼包裹并固定),可以治療黃體酮肌注引起的臀部硬結,有消炎、止痛、活血消腫的功能且療效顯著。
4.50%MgSO4濕敷
將5層紗布用約40℃的50%硫酸鎂浸濕后,擰至半干,敷于肌注部位,用無菌透明敷貼包裹并固定,能有效緩解局部硬結。
5.硬結部位防受壓
患者可變換臥位姿勢,也可采用氣圈等將硬結部位騰空防受壓,以改善局部血液循環。
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