移植后臥床時間長短與妊娠結局有什么關系?

關于移植后臥床時間長短與妊娠結局的關系,國內外學者從不同試驗設計的不孕婦女(移植后臥床休息0分鐘與30分鐘和20-60分鐘與24小時)進行的RCT中,沒有證據表明臥床休息時間越長,妊娠結局越好。
相反,長時間臥床可能會降低胚胎植入率。移植后臥床休息與成功率之間呈負相關,移植后長期臥床對心理方面產生消極負面影響,可能出現焦慮、抑郁、失眠等一系列癥狀,從而導致多巴胺、內啡肽、壓力皮質醇等神經遞質增加,從而引起子宮收縮,最終影響胚胎著床、植入失敗和流產。
國外學者統計分析1002例不臥床或早期臥床的不孕婦女臨床妊娠率 、活產率、持續妊娠率、流產率、多胎妊娠率、種植率均無統計學差異。表明移植后立即活動對體外受精成功率無負面影響。也有研究顯示:與胚胎移植后休息1小時相比,24小時的臥床休息并不能帶來更好的妊娠結果。
還有超聲證據表明胚胎移植后臥床是無用的。數據表明,氣泡位置的變化不受移植后立即活動的影響。說明胚胎移植后氣泡位置的變化與移植后患者立即行走無關。研究表明,胚胎移植后立即行走并不影響胚胎相關氣泡的最終位置。
移植后可以馬上起床正常活動嗎?
移植后臥床休息的婦女與未臥床休息的婦女妊娠率無差異,表明患者在移植后可以立即恢復正常活動。2019年ASRM指南提及移植后病人從移植床上起身,離開,不需常規躺著休息。
回顧既往大數據顯示移植后立刻起床步行出手術室和推車推出手術室患者臨床妊娠率及宮外孕率無明顯差異。
長期臥床休息有哪些弊端?
胚胎移植后長時間臥躺,可能導致腰酸背疼、渾身不適,還容易導致以下弊端:
01因超排卵后雌激素升高,易出現血液高凝狀態,如長期臥床,易導致下肢深靜脈血栓的風險。如果血栓脫落,還可能造成肺栓塞、腦栓塞等致命的嚴重后果;
02移植后長期臥床,會使腸蠕動減弱,容易導致腸脹氣、便秘、尿路感染等疾病;
03移植后長期臥床對心理方面產生消極負面影響,從而影響胚胎著床。
因此,移植后最好的生活狀態就是“避免勞累,正常生活”。適當的活動有助于分散注意力;不必因為試管助孕而刻意去改變自己原本的生活習慣。
總之,保持輕松、愉悅的心情,適當活動促進血液循環,更有助于胚胎的生長發育。
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