在IVF中，囊胚是胚胎體外培養的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。進行囊胚移植，胚胎植入率較高。那么，哪些人群需要進行囊胚培養？

雖然許多胚胎都能發育到第2、3天，形成4~8細胞階段，但是，只有較強壯的胚胎，才能發育到第5天(囊胚)，并較終形成胎兒。鑒別良好的胚胎，不是一件容易的事，僅有當胚胎發育到一定階段—囊胚階段，才能更好地鑒別胚胎的優劣，培養五天的囊胚，將發育成胎兒的成功率明顯增加，是培養三天胚胎的兩倍。如果能應用囊胚培養技術就會大大提高種植成功率。

囊胚培養優勢：

1、克服體外培養第2-4天(4-8細胞胚胎)的發育阻滯，提供生長性能好的胚胎供移植。

2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎，進行移植，使胚胎更具備同步的生理狀況。

3、經歷較長時間的體外培養，如果胚胎有缺陷，出現發育阻滯，而被淘汰。質量良好的胚胎，繼續存活發育，使被移植的胚胎，具有選擇性。

4、單精子卵胞漿內顯微注射技術(ICSI)后，用囊胚培養，可以去除帶有異常基因的胚胎。

5、促進經ICSI胚胎活檢輔助孵化等，顯微操作后胚胎的愈復。

6、以非直接非介入性的顯微評比的方法，評出具有高細胞數的高活力囊胚，供移植用。

7、可以用酶去除整個透明帶，應用無透明帶的囊胚進行移植，使滋養葉直接與子宮內膜接觸增強植入的可能。

7、為解凍后的原核/卵裂期胚胎，提供時間，進行評價和修復。

9、囊胚期ET，縮短了種植過程，降低不良因素的影響。

10、為人類胚胎干細胞的發育，提供內細胞群(ICM)。

哪些人群需要進行囊胚培養？

1、預后良好的患者：例如年齡相對年輕（小于35歲）、卵巢儲備好、對促排卵治療反應良好、獲卵數理想（≥12~15個）的周期，其囊胚培養的風險較小，建議行囊胚培養。為優化胚胎選擇，減少移植胚胎數，減少多胎妊娠，提高胚胎種植率，行囊胚培養。

2、需做胚胎活檢的病人，如PGD(染色體異常)患者，活檢后為等待PGD結果，而進行囊胚培養。

3、反復失敗：原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上)，胚胎質量較好，而種植失敗，懷疑胚胎發育潛能受限者。

4、各種原因需暫緩胚胎移植，但是，并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養至囊胚階段后移植。

囊胚培養與移植過程

第1天：過夜后，上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞(4細胞較好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好);

第3天：同第2天，看是幾細胞(8-10細胞較好)，看是否有碎片和是否對稱。一般中心是在第3天時，選擇2個胚胎(年齡小于35歲)、或3個胚胎(年齡大于35歲、或復蘇后胚胎)移植;

第4天：胚胎發育到桑椹胚階段;

第5天：胚胎發育到囊胚階段;

在囊胚階段，移植著床率高，但是，在實踐中，囊胚培養要求條件高，并且，如胚胎發育潛力差，可能會停止發育，而停滯于第3天階段，等到第5天，就會沒有胚胎給患者移植。具體適合哪種移植方法，還要根據自身情況而定。

美中宜和生殖中心優化了囊胚玻璃化冷凍技術，大大提高了復蘇周期的成功率。對于備孕二胎的患友，我們均采用單胚胎移植，因此全部囊胚培養的周期比例也大大增加。