在IVF周期中存在黃體功能不全,因而需要在胚胎移植后(相當于自然妊娠過程的黃體期)進行外源性藥物支持胚胎的種植,這一過程稱為黃體支持。在生殖門診,經常有患者問:做試管嬰兒黃體酮什么時候開始減量?怎么減?減多少?今天一次給你講明白:試管黃體酮減量的正確方法。

試管移植后為什么要用黃體酮?
體外受精(IVF)-胚胎移植治療實施過程,存在一定程度的內源性黃體功能不足,不論既往是否合并先兆流產或者自然流產史,均應補充孕激素,孕激素的使用能明顯提高妊娠率,降低流產率。孕酮又叫黃體酮,它是卵巢分泌的一種孕激素。可以降低子宮肌興奮性和傳導性,并降低子宮肌對各種刺激的敏感性,從而防止子宮將胚胎排出,從而起到保護胎兒的作用。如超聲檢查示正常宮內孕后可逐漸減量或直接停藥,對持續用藥者可用至孕8~10周。
在IVF-ET助孕過程中,使用促排卵藥物刺激卵巢,誘發多個卵泡同步發育和成熟;進行取卵操作,在取卵過程中引起的顆粒細胞丟失,都能使黃體期促黃體生成素的水平降低,進一步導致內源性黃體功能不全,均需要進行黃體支持治療,為成功受孕、妊娠過程安全順利進行保駕護航,如果黃體功能不全,會造成流產風險增加。
試管黃體酮減量的正確方法
一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盤,初具分泌雌、孕激素的功能,此后黃體的功能也逐漸減退。因此,妊娠的第7周左右開始監測體內雌孕激素水平,并在醫生的指導下調整黃體酮用量。一般每次減1/3量,每周減1次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成,黃體支持要略長些,一般需要支持到12周。
減藥的原則是慢慢減量,千萬不要突然完全停藥。具體如何減,要根據您之前用藥的藥物劑量來安排。
注意,胚胎移植后的黃體藥物支持需要謹遵醫囑。
做試管嬰兒具體需要使用多少黃體酮、什么時候開始使用、什么時候結束使用都是專業試管嬰兒醫生根據患者個體特征而定的,所以患者自身切不可自行使用。
以上便是對“試管黃體酮減量的正確方法”詳細介紹。試管嬰兒黃體支持通常都有相對統一的用藥時間。一般從取卵后即開始應用孕激素,2周后抽血化驗HCG陽性繼續用藥,移植后30天左右第一次B超檢查確定宮內早孕并見到胎心搏動繼續用藥,孕8~10周左右B超檢查確定胚胎發育正常后逐步減藥直至停藥。減藥的具體減多少,減藥的比例,以及最終多少周減完,要根據每個病人的具體情況來具體分析。自己不能隨便減量或加量,一定要遵醫囑用藥。
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