根據國際醫學共識，夫妻同時滿足以下條件即可確診不孕癥：
時間門檻：
規律性生活1年以上未避孕未孕（每周保持2-3次性生活）
年齡特例：
35歲以上女性：備孕6個月未孕需立即就醫
40歲以上女性：備孕3個月未孕建議全面檢查
高危人群提前干預：
月經不調、痛經加劇或非經期出血者
有宮外孕、子宮內膜異位癥、子宮手術史者
男性存在睪丸脹痛、射精障礙等癥狀者
女性主要病因：
排卵障礙（占40%）：表現為月經周期<21天或>35天、基礎體溫無雙向變化
輸卵管病變（占30%）：常伴隨慢性盆腔痛、既往感染史
子宮異常：黏膜下肌瘤、宮腔粘連可導致著床失敗
男性主要病因：
精液異常（占40%）：少弱畸精癥需通過精液分析確診
共同因素：
心理壓力：長期焦慮會抑制下丘腦-垂體功能
免疫性不孕：抗精子抗體阻斷精卵結合
第一步：孕前雙人檢查清單
女性必查項目：
? 經陰道超聲：評估竇卵泡數量（卵巢儲備核心指標）
? 性激素六項+AMH：月經第2-4天檢測最準確
? 輸卵管造影：無排卵周期或月經干凈后3-7天進行
男性必查項目：
? 精液常規：需禁欲2-7天，連續檢查2-3次
第二步：精準把握受孕窗口期
排卵試紙進階法：從月經第10天開始檢測，強陽性后24-48小時為黃金受孕時段
B超監測金標準：卵泡直徑≥18mm提示成熟，需隔日監測
第三步：生活方式雙重優化
營養強化：
?? 女性孕前3個月每日補充葉酸0.4mg
?? 男性增加鋅（牡蠣/牛肉）及維生素E攝入
行為禁忌：
?? 避免泡溫泉、穿緊身褲（損傷精子活性）
?? 戒煙酒及熬夜（降低卵子質量）
備孕<6個月：調整生活方式+基礎排卵監測（婦產科門診）
備孕6-12個月：夫妻同步生殖系統篩查（生殖醫學科）
備孕>12個月：需啟動促排卵、人工授精或試管嬰兒治療
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