做試管嬰兒還需減肥？肥胖會對女性的生育力產生多方面的影響，超重和肥胖降低卵巢對藥物的反應性，影響子宮內膜的正常功能，導致胚胎移植之后著床率低、妊娠率低等等。所以門診經常看到因為體重超標而長時間試孕失敗，來到生殖中心準備試管嬰兒助孕。都會被醫生“勸回去”減肥去。

肥胖對生育能力有什么影響？

1、肥胖女性BMI每增加1個點，自然受孕率下降約5%；

2、肥胖對IVF助孕的影響：卵泡發育慢，促排卵時間長，費用增加，卵泡發育不同步，增加周期取消率，影響卵子質量及子宮內膜容受性，降低妊娠率等；

3、肥胖可能導致女性不良妊娠結局，增加其妊娠期糖尿病、先兆子癇、子癇、血栓、低出生體重兒、自發性流產和死產的風險；

4、肥胖男性減少精液量及濃度，降低總活力和前向運動精子，增加少精癥和弱精癥風險；體重增加可使精子的DNA受損加重，降低受精率，增加流產等風險。

5、肥胖會導致卵巢對促排卵藥物的反應下降，還會增加妊娠過程中并發癥的發生率，如流產、妊娠期糖尿病等。

6、多囊卵巢綜合征是一種復雜的內分泌代謝紊亂疾病，存在代謝異常，容易出現肥胖，肥胖又會進一步加重代謝紊亂，引起內分泌失調，從而造成不孕的惡性循環。

對于多囊卵巢患者來說，減輕體重可糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥。減輕體重可使部分肥胖型多囊卵巢患者恢復排卵。

怎么判斷是肥胖？

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態，主要有下面兩個判斷標準：

BMI=體重（kg）/身高（m）2

標準：18.5Kg/m2≤BMI＜24Kg/m2

消瘦：BMI＜18.5Kg/m2

超重：24Kg/m2≤BMI＜28 Kg/m2

肥胖：BMI≥28Kg/m2

關于減重的建議——可以考慮服用二甲雙胍，有助于改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，幫助減肥。減重需要持之以恒的運動，特別是有氧運動，可以考慮每天1-2小時的快走，同時調整飲食，不吃或少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品，如豬牛羊肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅等，多飲水，控制每日攝入的總熱量。

如何科學減重？

（1）飲食篇

飲食方面，應調整原有的不良飲食習慣，減少能量攝入；建議每日飲食能量在原有的基礎上減少500～700Kcal，一天的供能在1000～1500Kcal左右，即低能量飲食。但是減肥不提倡無節制的節食，或者晚餐完全不吃，更不能絕食呀，管住嘴，好好吃，是關鍵。

（2）運動篇

運動在減肥中占了不可或缺的地位，運動與飲食搭配，才能健康減肥。運動方面，應該堅持適當鍛煉，增加能量消耗；合理選擇運動方式（慢跑、散步、游泳，瑜伽等），運動量和強度應當逐步遞增。

（3）睡眠篇

有研究顯示，成人睡眠時間與BMI、腰圍及肥胖率呈U型相關。簡言之就是，睡多了也不行，睡少了也不行，睡眠時間長期高于或低于正常水平將增加肥胖發生率。提倡夜間22:00～23:00入睡，夜間睡眠時長在7～8小時，有利于肥胖的防治。若是夜間睡眠質量不佳，建議白天減少或者取消午休時間，午休時間建議在15～30分鐘即可。

做試管嬰兒還需減肥？對于肥胖的夫婦，特別是做試管嬰兒的夫婦來說，在進入試管周期之前最好能把體重減低到要求值以內，不僅可以讓整個試管治療周期更為順利，也有利于得到更好的妊娠結局。可采用藥物調理代謝異常和胰島素抵抗，改變不良的飲食習慣和作息方式，不喝含糖飲料，食物以粗糧、高蛋白低脂肪的為主，少食多餐，同時每天堅持有氧運動。