拮抗劑方案，是試管嬰兒促排卵常用的一種方案。拮抗劑方案自2014年在我國開始應用，因其療程簡化、減少治療用藥量、縮短治療周期、安全有效的特點愈發受到國內各生殖中心的關注與青睞。

試管嬰兒拮抗劑方案

拮抗劑方案，是目前針對多囊卵巢綜合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。因其簡單、安全、有效等優點，逐漸成為近年來輔助生殖促排卵的常用方案。

拮抗劑方案有哪些？

根據使用拮抗劑時機的不同，拮抗劑方案又分為：固定方案、靈活方案和基于LH水平的拮抗劑方案。

適用人群：該方案主要用于卵巢高反應人群如多囊卵巢綜合征的患者。對于正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者，醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

方法：月經第2-4天，根據血激素及B超的結果及患者的自身情況，醫生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時左右取卵。

優點

1、試管促排時間短

該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫院次數相對長方案少。如果卵泡過多發育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預防卵巢過度刺激綜合征得發生的目的，這一點是長方案所不具備的。

2、卵巢的刺激度比較低

患者如果患有多囊卵巢、卵巢早衰，其卵巢功能都是非常差的，一定不能受到大幅度的刺激，抗結劑方案就是一種溫和的刺激方案，在一定程度上降低了對卵巢的刺激度，對卵巢起到了一定的保護作用。

缺點：

1、取卵數量少

抗結劑方案的前提就是要保護女性的卵巢，所以刺激不會過度，和長方案和短方案相比較，刺激度遠遠不夠，達不到要求，從適用人群來分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，取卵數量會少一些，但是和微刺激方案比起來，還是比較多的。

2、費用差距不大

和長方案、短方案、微刺激方案費用相比較，差別是不大的，但是在藥物類型上有差距，國產藥和進口藥的價格是不同的。

3、黃體功能不足

由于拮抗劑方案需要及時足量地補充孕酮，所以成功率是低于長方案的。

拮抗劑方案需要促排多少天？

促排天數具體要看卵泡發育情況，一般拮抗劑方案促排需要8-10天，促排治療期間需要定時監測卵泡的生長發育和激素的變化情況，越到后期，監測間隔越短。所以，每個患者的促排天數因自身情況不同而不同，不能一概而論。

在促排卵過程中，拮抗劑方案中拮抗劑添加的時機非常重要。過早添加或者過晚添加都會對試管嬰兒造成一定負面影響。添加過晚會導致壓制LH峰失敗，可能出現早發LH峰導致提前排卵；添加過早會導致LH峰的過度抑制，卵泡生長過程中得不到足夠的LH，進一步影響卵泡的生長發育。

隨著拮抗劑方案在輔助生殖領域的應用逐漸增多，其便捷性日益突出。在高成功率的基礎上，對于高反應患者可以減少卵巢過度刺激綜合征的風險，減少相應Gn用量，縮短刺激天數，縮短到達活產時間。