做試管嬰兒的方案有很多，目前應用于臨床的有8個促排卵方案，醫生會根據每個人自身的情況，選擇適合你的個體化方案。常用的有長方案、短方案、拮抗劑方案。對于特殊人群可做促排卵方案的調整，如患者卵巢儲備功能下降、預后差的情況下可選用高孕激素狀態下促排卵方案（PPOS方案），試管嬰兒PPOS是什么促排卵方案？

試管嬰兒PPOS是什么促排卵方案？

什么是PPOS？

高孕激素狀態下超促排卵（progestin-primed ovarian stimulation，PPOS）方案是2014年由上海交通大學附屬第九人民醫院，匡延平教授首次提出的。促排卵過程中使用孕激素，抑制早發黃體生成素（luteinizing hormone，LH）峰，控制提早排卵。PPOS方案在全胚冷凍策略下使用，是一種安全有效的促排卵方案。

PPOS的特點

PPOS方案中，促性腺激素的用量較少，或者選擇使用促排作用較弱且價廉的人類絕經期促性腺激素（human menopausal gonadotropin，hMG），使卵巢過度刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）發生率進一步降低。除卵泡期外，還可以在黃體期促排卵，增加了一次獲取卵子的機會。妊娠結局和胚胎學結局無統計學差異。

PPOS的適應癥：卵巢功能正常儲備、卵巢低儲備/反應人群、多囊卵巢綜合征患者、子宮內膜異位癥患者及高BMI者。

PPOS優點：溫和、相同的獲卵數目和胚胎治療量OHSS風險小，患者依從度高，費用低。

PPOS不足：冷凍所有胚胎；RCT證據少；GN劑量略高。

PPOS方案VS拮抗劑方案

除傳統卵巢刺激方案外，2019年一篇回顧性研究比較了高孕激素狀態下超促排卵（progestin-primed ovarian stimulation，PPOS）方案和GnRH拮抗劑方案在POR患者中的臨床結局，研究顯示PPOS組的MII卵母細胞數、受精率和優質胚胎率顯著高于拮抗劑組，且隨后FET周期的臨床妊娠率和活產率顯著高于拮抗劑組長方案。

PPOS方案與超短方案相比也具有一定的優勢，它可以增加POR患者的獲卵數，為POR患者獲得更多高質量的卵母細胞用于隨后的FET。

由此可見，PPOS方案相對于GnRH拮抗劑和超短方案，對改善POR患者的臨床結局更具優勢，這可能是由其特有的方案特征帶來的。PPOS方案是在卵泡期使用高孕激素進行促排卵，能有效抑制排卵前LH峰，隨后結合全胚冷凍策略進行后續胚胎移植。

試管嬰兒PPOS是什么促排卵方案？PPOS方案減少了藥物注射的次數，且價格更友好，對于需要多次取卵增加累積胚胎數來提高妊娠率的患者來說更有優勢。