三代試管是現(xiàn)在應(yīng)用的比較多的試管嬰兒技術(shù),三代試管從成功率等多個(gè)方面都是有很大的提升的。當(dāng)然三代試管的費(fèi)用也是要比一代二代高很多的,有所得就要有所出。

在接觸三代試管的過(guò)程中,大家是不是心里都有不少小問(wèn)號(hào),也有過(guò)一些誤解呢?很多人一聽(tīng)三代試管,就下意識(shí)覺(jué)得是一代、二代的升級(jí)版,肯定啥問(wèn)題都能解決,還能自由選性別。其實(shí)這可大錯(cuò)特錯(cuò)啦!三代試管主要是針對(duì)有遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)的家庭,可不是用來(lái)滿(mǎn)足性別偏好的。還有人擔(dān)心,做三代試管,寶寶會(huì)不會(huì)容易畸形,或者成功率低得可憐,得折騰好幾次。實(shí)際上,隨著技術(shù)進(jìn)步,三代試管的成功率已經(jīng)有了很大提升,而且只要嚴(yán)格遵循流程,寶寶健康方面和自然受孕沒(méi)啥大差別。這些誤解,讓不少人在面對(duì)三代試管時(shí)望而卻步,或者走了彎路。今天,咱們就一起把這些誤解挨個(gè)破除,讓大家真正了解三代試管。
三代試管,學(xué)名 “胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)”,聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)高大上,其實(shí)原理并不復(fù)雜。在體外受精過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)對(duì)那些有遺傳風(fēng)險(xiǎn)患者的胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),就像給胚胎做個(gè) “基因體檢”,挑出沒(méi)有遺傳學(xué)疾病的胚胎,再植入媽媽的宮腔里。打個(gè)比方,這就好比種果樹(shù),咱們先把種子篩選一遍,挑出最健康、最有潛力結(jié)果的,再種到地里,是不是感覺(jué)成功率一下就高多了?
它的操作步驟也不神秘,先是控制性超促排卵,讓媽媽的卵巢多排出一些卵子,然后取卵、體外受精,讓卵子和精子在體外 “相遇結(jié)合”,接著胚胎培養(yǎng),等胚胎發(fā)育到合適階段,就進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),最后把健康的胚胎移植回媽媽子宮。
適用人群呢,主要是有單基因相關(guān)遺傳病、染色體病的家庭,還有反復(fù)種植失敗、既往懷孕有出生缺陷的夫妻。要是家族里有血友病、色盲這類(lèi)遺傳病,或者之前懷孕老是出問(wèn)題,三代試管可能就是那盞希望的明燈。
和一代、二代試管比起來(lái),一代主要解決女性輸卵管堵塞等排卵問(wèn)題,讓精子和卵子在體外自然結(jié)合;二代針對(duì)男性弱精、少精,直接把精子注射到卵母細(xì)胞里,助力精卵結(jié)合;三代則聚焦于胚胎的基因健康,從源頭上阻斷遺傳病,各有各的 “專(zhuān)長(zhǎng)”,為不同需求的家庭量身定制生育方案。
(一)基礎(chǔ)費(fèi)用構(gòu)成
三代試管的費(fèi)用就像一個(gè) “組合套餐”,每個(gè)部分都有它的價(jià)格。首先是促排卵藥物費(fèi)用,這得看用啥藥、用多少,一般在 5000 - 20000 元不等。像果納芬這類(lèi)進(jìn)口藥,效果可能好點(diǎn),但價(jià)格也高;國(guó)產(chǎn)藥相對(duì)便宜些,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者卵巢功能等來(lái)選。取卵手術(shù)費(fèi)用,通常在 2000 - 5000 元,要是經(jīng)陰道取卵,創(chuàng)傷小、難度低,費(fèi)用就少些;腹腔鏡取卵創(chuàng)傷大、難度高,費(fèi)用會(huì)多一點(diǎn),麻醉方式不同費(fèi)用也有差別。體外受精和胚胎培養(yǎng)費(fèi)用大概 5000 - 10000 元,培養(yǎng)時(shí)間、技術(shù)不同,收費(fèi)有波動(dòng)。遺傳學(xué)檢測(cè)費(fèi)用是 “大頭”,檢測(cè)項(xiàng)目復(fù)雜程度影響價(jià)格,一般 10000 - 20000 元,像全基因組測(cè)序這種高精尖檢測(cè)肯定貴些。胚胎移植費(fèi)用在 2000 - 5000 元,不同醫(yī)院、移植方式,價(jià)格有差異。要是還有胚胎冷凍保存,一年差不多 1000 - 2000 元。這么算下來(lái),一個(gè)周期三代試管總費(fèi)用大多在 5 - 10 萬(wàn)元左右。
(二)影響費(fèi)用的因素
這費(fèi)用可不是固定不變的,就像買(mǎi)衣服,不同款式、材質(zhì)價(jià)格不同。患者年齡很關(guān)鍵,年紀(jì)大的女性,卵巢功能下滑,卵子質(zhì)量、數(shù)量都不行,得用更多促排卵藥,增加藥量就意味著多花錢(qián),而且可能要多次促排,費(fèi)用蹭蹭漲。男性精子質(zhì)量差,也得額外治療,又是一筆開(kāi)銷(xiāo)。要是家族遺傳病復(fù)雜,需要檢測(cè)的胚胎多,遺傳學(xué)檢測(cè)費(fèi)就高。地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平也有影響,大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)物價(jià)高,醫(yī)院收費(fèi)也跟著高;小地方成本低些,費(fèi)用相對(duì)少。醫(yī)院級(jí)別也不容忽視,三甲大醫(yī)院技術(shù)好、設(shè)備精,專(zhuān)家多,收費(fèi)往往比普通醫(yī)院高,可大家沖著高成功率、優(yōu)質(zhì)服務(wù),也愿意多掏點(diǎn)。
(一)成功率的大致范圍
三代試管的成功率,就像霧里看花,不同地方、不同醫(yī)院給出的數(shù)據(jù)都不太一樣。總體來(lái)說(shuō),全球平均水平大概在 30% - 50% 左右,不過(guò)在一些技術(shù)頂尖、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院,成功率能達(dá)到 50% - 60%,個(gè)別案例甚至更高。但這只是個(gè)參考,具體到每個(gè)人身上,成功與否還得看諸多因素。
(二)左右成功率的關(guān)鍵因素
年齡可是個(gè) “硬指標(biāo)”,女性 35 歲是個(gè)分水嶺,35 歲以下,卵巢功能、卵子質(zhì)量相對(duì)較好,成功率能有 40% - 50%;35 歲往上,卵巢 “下坡路” 走得快,卵子質(zhì)量、數(shù)量都下滑,成功率可能就降到 20% - 30% 了。身體狀況也至關(guān)重要,子宮內(nèi)膜厚度得適中,像肥沃的土壤才能讓種子發(fā)芽,太薄或太厚都不利于胚胎著床;激素水平得穩(wěn),紊亂了就容易 “攪局”。生活習(xí)慣也在默默發(fā)力,抽煙、酗酒、熬夜這些不良習(xí)慣,就像絆腳石,會(huì)拉低成功率。醫(yī)院技術(shù)水平更是關(guān)鍵,先進(jìn)的胚胎培養(yǎng)技術(shù)、精準(zhǔn)的遺傳學(xué)檢測(cè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),能給成功率大大加分。還有心理狀態(tài),整天焦慮、壓力山大,身體內(nèi)分泌失調(diào),也會(huì)讓胚胎著床變得艱難,保持樂(lè)觀放松,成功率才更有戲。
在這里,想給大家分享幾對(duì)夫妻的真實(shí)三代試管故事。
有一對(duì)夫妻,丈夫患有染色體平衡易位,這使得他們自然受孕后胚胎出現(xiàn)問(wèn)題的概率極高,反復(fù)流產(chǎn)讓妻子身心俱疲。在決定做三代試管后,前期檢查、調(diào)理身體花了大概 5000 元,促排卵藥物用的進(jìn)口藥,15000 元左右,取卵、受精、培養(yǎng)胚胎一共 20000 元,遺傳學(xué)檢測(cè)因?yàn)槿旧w問(wèn)題復(fù)雜,花了 25000 元,移植手術(shù) 5000 元,第一次移植沒(méi)成功,又凍胚移植一次,加上胚胎冷凍費(fèi),一個(gè)周期算下來(lái)差不多 10 萬(wàn)元出頭。好在第二次移植成功了,如今寶寶已經(jīng)健康出生,看著孩子的笑臉,他們覺(jué)得一切辛苦都值了。
還有一對(duì)年輕夫妻,妻子是單基因遺傳病攜帶者,兩人經(jīng)濟(jì)條件一般但決心很大。他們選了當(dāng)?shù)匾患铱诒诲e(cuò)的醫(yī)院,檢查費(fèi) 3000 元,促排卵用國(guó)產(chǎn)藥,8000 元,取卵等手術(shù)操作費(fèi) 8000 元,胚胎培養(yǎng)、檢測(cè)一共 20000 元,移植 4000 元,第一次就成功懷孕,總共花費(fèi) 7 萬(wàn)多元,現(xiàn)在正滿(mǎn)心歡喜地期待寶寶降臨。
這些故事告訴我們,三代試管雖然過(guò)程不易,費(fèi)用也不低,但為無(wú)數(shù)家庭點(diǎn)亮了希望之光,只要不放棄,美好的結(jié)局總會(huì)到來(lái)。
打算踏上三代試管這條路,有些準(zhǔn)備工作可得提前做好,夫妻雙方都得行動(dòng)起來(lái)。
身體檢查是第一步,女方得做全面的血液檢查,像血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、染色體核型分析等,一個(gè)都不能少;還有 B 超檢查,子宮雙附件 B 超、乳腺 B 超、心電圖,能把身體內(nèi)部情況摸個(gè)透。男方也別閑著,血型、血常規(guī)、肝腎功能、血糖、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病得查,精液檢查更是關(guān)鍵,精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)分析、精子 DNA 碎片率,關(guān)乎著 “種子” 質(zhì)量。
生活作息得調(diào)整,戒煙戒酒是必須的,這倆可是精子、卵子質(zhì)量的 “殺手”。熬夜也得戒了,早睡早起,讓身體生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)。飲食上,多吃高蛋白食物,像牛奶、雞蛋白、魚(yú),還有新鮮蔬菜水果,給身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)也不能少,慢跑、游泳、瑜伽,選個(gè)喜歡的,每周動(dòng)幾次,增強(qiáng)體質(zhì)。
資金準(zhǔn)備也重要,前面咱們說(shuō)了費(fèi)用情況,一個(gè)周期 5 - 10 萬(wàn)元左右,得提前規(guī)劃好,別到時(shí)候資金斷檔。要是有商業(yè)保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)一部分,趕緊了解清楚流程。
選醫(yī)院更是重中之重,得挑正規(guī)、有資質(zhì)的。像北醫(yī)三院,首例試管嬰兒誕生地,技術(shù)杠杠的;中信湘雅醫(yī)院,三代試管技術(shù)成熟;還有上海集愛(ài)醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等,口碑、技術(shù)都不錯(cuò)。多打聽(tīng)、多對(duì)比,看看醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、成功率這些。
心理建設(shè)也不能忽視,這一路可能有波折,別灰心、別焦慮。要是心里壓力大,跟家人朋友傾訴傾訴,或者找專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師聊聊,保持樂(lè)觀心態(tài),迎接新生命的到來(lái)。
在了解三代試管的過(guò)程中,大家心里肯定攢了一堆問(wèn)題,今天咱們就挑幾個(gè)熱門(mén)的嘮嘮。
好多人問(wèn):“三代試管疼不疼啊?” 說(shuō)實(shí)話(huà),過(guò)程中是有些小不適,但沒(méi)想象中那么可怕。打促排卵針,可能肚子有點(diǎn)脹、偶爾頭疼,像來(lái)例假前的輕微不舒服,多休息、遵醫(yī)囑用藥就能緩解。取卵手術(shù)現(xiàn)在一般有麻醉,睡一覺(jué)就完事,術(shù)后可能有點(diǎn)腹部隱痛,一兩天也就好了。胚胎移植基本沒(méi)啥痛感,放輕松就行,要是特別怕疼,提前跟醫(yī)生說(shuō),他們有辦法幫您減輕不適。
再就是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,這可是大家的關(guān)注點(diǎn)。目前呢,在咱們國(guó)家大部分地區(qū),三代試管費(fèi)用還不能用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),畢竟它不算常規(guī)疾病治療,屬于輔助生殖范疇。但有些地方已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn),像個(gè)別城市對(duì)部分促排卵藥物、手術(shù)費(fèi)等有一定報(bào)銷(xiāo)比例,具體得咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫>趾歪t(yī)院。要是有商業(yè)保險(xiǎn),買(mǎi)的時(shí)候看清條款,有些包含試管相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),能減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
還有人擔(dān)心:“三代試管寶寶后續(xù)健康會(huì)不會(huì)有問(wèn)題,智力、體質(zhì)跟自然受孕寶寶比咋樣?” 這您大可放心!三代試管就是為了篩選出健康胚胎,降低遺傳病風(fēng)險(xiǎn),從源頭上把關(guān)。大量研究表明,出生后的三代試管寶寶,在身體發(fā)育、智力水平上跟自然受孕寶寶沒(méi)啥兩樣,只要孕期準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)跟得上、定期產(chǎn)檢,寶寶一樣能茁壯成長(zhǎng)。
做三代試管,是不是得長(zhǎng)時(shí)間請(qǐng)假、臥床?其實(shí)不用。除了幾次關(guān)鍵的檢查、手術(shù)需要請(qǐng)假,平時(shí)正常生活、工作沒(méi)問(wèn)題,胚胎移植后也不用一直躺著,適當(dāng)活動(dòng),散散步,保持好心情,反而利于胚胎著床,只要?jiǎng)e劇烈運(yùn)動(dòng)、干重活就行。
這些常見(jiàn)疑問(wèn)解答清楚了,大家心里是不是敞亮多了?要是還有其他問(wèn)題,隨時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún),別自己瞎琢磨,開(kāi)啟三代試管之旅前,了解得越透徹,心里就越有底。
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