輸卵管積液是導(dǎo)致女性不孕和流產(chǎn)的重要原因之一。輸卵管積液主要通過(guò)胚胎毒性或損害子宮內(nèi)膜容受性降低生育力。子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，輸卵管積液中的各種成分與子宮內(nèi)膜接觸時(shí)，可能會(huì)對(duì)內(nèi)膜容受性產(chǎn)生不利的影響，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。對(duì)于，試管助孕的人群，輸卵管積水會(huì)影響試管胚胎著床嗎？

輸卵管積水會(huì)影響試管胚胎著床嗎？

輸卵管積液是慢性輸卵管炎癥的表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為輸卵管腔內(nèi)存在液體，使得輸卵管擴(kuò)張、增粗、硬化等，喪失正常的形態(tài)和功能。

輸卵管積液是育齡期女性常見的疾病，也是導(dǎo)致女性不孕的原因之一。在輸卵管因素所致的不孕中，輸卵管積液占10%~30%。輸卵管積液可使自然流產(chǎn)率增加兩倍以上，并明顯降低體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功率。

輸卵管積液降低生育力的原因主要有兩個(gè)方面：對(duì)受精卵/胚胎的毒性作用或損害子宮內(nèi)膜的功能。

體外實(shí)驗(yàn)表明，輸卵管積液能影響小鼠的受精卵發(fā)育，降低其著床能力，但對(duì)人受精卵的危害并不大。因此，輸卵管積液更多的是通過(guò)影響子宮內(nèi)膜功能來(lái)影響女性生育力。

什么是子宮內(nèi)膜容受性？

子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，是評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜功能的重要指標(biāo)，一般在種植窗口期達(dá)到最佳狀態(tài)。

臨床上各種類型的流產(chǎn)或生育力下降或多或少與內(nèi)膜容受性降低有關(guān)。

目前評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性的方法主要包括超聲檢查、內(nèi)膜容受性相關(guān)分子標(biāo)志物和細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢測(cè)等，但還沒有哪一種方法能夠準(zhǔn)確全面地評(píng)價(jià)內(nèi)膜容受性。

當(dāng)輸卵管積液逆流至宮腔時(shí)，積液中的各種成分（炎癥細(xì)胞、炎癥因子、細(xì)菌等）直接與子宮內(nèi)膜發(fā)生接觸，將會(huì)對(duì)內(nèi)膜容受性產(chǎn)生影響，繼而干擾胚胎著床。

輸卵管積液如何損害內(nèi)膜容受性？

輸卵管積液會(huì)導(dǎo)致不孕或不良的妊娠結(jié)局，可能與其損害內(nèi)膜容受性有關(guān)。

目前研究表明，輸卵管積液可能影響子宮內(nèi)膜的血流動(dòng)力學(xué)，改變種植窗口期子宮內(nèi)膜的超聲學(xué)類型，并下調(diào)容受性相關(guān)的分子標(biāo)志物表達(dá)，還有可能引起子宮內(nèi)膜的慢性炎癥，造成炎癥反應(yīng)的過(guò)度激活，引起炎癥細(xì)胞的聚集和炎癥因子的釋放，在宮腔內(nèi)形成一個(gè)不利于胚胎著床的環(huán)境，最終導(dǎo)致不孕或不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。