常規都會在黃體支持了14天左右測HCG,如果血HCG低于正常值,說明本周期沒有懷孕。如果HCG高于正常值,恭喜你懷孕了,但是這時只是生化懷孕,是否能看見胎心,還要等大約兩周以后B超檢查。試管嬰兒移植后血值低怎么辦?HCG多少才安全?
HCG到底是什么?
HCG(絨毛膜促性腺激素)由α和β二聚體的糖蛋白組成。但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。
完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。

人絨毛膜促性腺激素在受孕后10-14天開始分泌。在妊娠的前8周增長很快,以維持妊娠。也是判定妊娠的最重要的指標。
HCG可分為血HCG與尿HCG。
尿hCG檢查測出妊娠的時間要晚于血hCG檢查。
一般hCG翻倍情況不好,且伴隨出血等情況發生,則很可能表明胚胎本身不好,即使強行保胎,到了后期也會由于優勝劣汰而被淘汰掉。但另一方面,也可能是由于胚胎發育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發生,需及時去醫院進行保胎治療。若胚胎本身發育沒有問題,經過有效治療后,HCG會呈現翻倍升高。
胚胎移植后,hCG血值的變化
1、移植后血值的高低與抽血時間距離移植日的時間長短有關,與移植胚胎的分期有關。
2、如果移植后肌注了HCG,也會在幾天之內對檢查結果有影響,會根據最后一針的時間和劑量來算影響多大。
3、一般情況下,12天100以上比較好,16天要接近300比較好。凡事總有例外,<100mIu/mL的,也能生育出健康的孩子。>300mIu/mL的也有可能出現生化、宮外孕、胎停等。
試管嬰兒移植后血值低怎么辦?
所謂血值低并沒有標準,低到多少是低?其次,要不要保胎也是因人而異的,不可一概而論。
有些人血HCG值較低,醫生可能會建議隔天測翻倍,目的是及早發現生化妊娠、宮外孕等不良情況。要是血HCG值還算理想,就沒有必要測翻倍了,按時應用保胎藥即可。也不用再每天或者頻繁測尿早孕試條,要是測得尿早孕試條顏色變淡,又該擔心了。其實尿早孕試條,僅僅是一種定性檢查。最終的評估還是測血HCG或者B超檢查最為靠譜。
血HCG翻倍速度慢的原因
1、胚胎本身可能胚胎活力不足,或者是胚胎異常。目前判斷胚胎是否良好的依據還是胚胎的形態,醫生會選擇細胞均勻、發育飽滿、碎片少的胚胎優先移植。胚胎是否異常指的是胚胎有無染色體數目或者結構異常,這個憑外形是看不出來的,需要進行第三代試管嬰兒檢查才能發現。
2、子宮內環境有無子宮畸形、內膜形態及厚度、有無宮腔粘連等,這個需要B超或者宮腔鏡檢查來證實。
3、胚胎著床部位正常著床部位應該是宮腔內,如果著床在宮腔外則會影響胚胎的發育,導致HCG翻倍減緩。
4、黃體功能懷孕后黃體取到支持胚胎繼續發育的關鍵作用,黃體功能不足則會影響胚胎的正常發育。
5、免疫異常免疫異常目前是個蠻頭痛的問題,各種各樣的免疫檢查非常復雜,缺乏統一的標準,也沒有絕對可靠的治療辦法。
懷孕后HCG的變化規律
如果胚胎順利著床,絨毛滋養細胞開始分泌微量HCG。
1.在妊娠最初6-8周,HCG值每日應以66%的速度增長;
2.妊娠第8-10周達到高峰,高峰維持10日左右;
3.大約至第12周,迅速下降;
4.直至第18~20周后保持穩定。
試管嬰兒移植后血值低怎么辦?即便是同一天移植,胚胎著床的時間不同,對HCG值的影響也很大。所以第14天驗孕時HCG值有些低也不怕,只要在正常范圍內就可以,復查時數值上升的情況良好說明胚胎的發育好。
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