最近經常有人在后臺問有關多囊卵巢綜合征的問題，例如：多囊患者該怎么吃、患了多囊生活上要注意什么，以及聽說得多囊是因為太胖了，那是不是只要減肥就好？……

今天泰國DHC就專門寫一篇來仔細跟大家聊一聊多囊卵巢綜合征這個話題。

首先要跟大家說明的是，多囊卵巢綜合征，不是胖出來的。肥胖更多是多囊卵巢綜合征的結果，而不是原因，但肥胖會反過來加重病情。

一個病了會胖的女性常見代謝性疾病

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS ），是一種育齡女性常見的以生殖障礙、內分泌異常、代謝紊亂等為特征的一組臨床綜合征，在適齡人群中的發病率大概在 5%-10% ，周杰倫的老婆昆凌，就有多囊卵巢綜合征。

多囊比較常見臨床表現有月經不規律、高雄激素相關表現（多毛、痤瘡、雄激素脫發等）、排卵障礙性不孕等，可同時伴有肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖脂代謝紊亂等代謝異常。

一個會惡性循環的綜合征

30%-70% 的多囊患者中存在肥胖，70% 存在血脂代謝異常、肥胖及血脂代謝異常互相促進的惡性循環。

腹型肥胖（向心性肥胖）是部分多囊患者的另一個重要特征，高達 80% 多囊患者中可發生腹型肥胖，就算 BMI 正常的多囊患者仍有 50% 的可能發生腹型肥胖。

而肥胖以及腹型肥胖，又會反過來增加高雄激素血癥、糖脂代謝、心血管疾病及生殖功能異常的發生風險。

另外，約50%-70% 的多囊患者存在胰島素抵抗，而這也與高雄激素血癥和排卵障礙相關。

減脂真的有幫助

多囊卵巢綜合征這樣一個嚴重影響女性生育能力、生活質量和遠期健康的疾病，直到今天仍病因不明，也就沒有有效的治愈方案。只能對癥治療，且需要長期的健康管理。

與其他治療措施相比，生活方式干預能有效改善超重或肥胖多囊患者的健康及相關的生命質量，而且副作用小、很安全，因此國內外指南都將其作為首選的基礎治療。簡單來說，就是飲食、運動、行為干預。

胖的減脂，瘦的增肌

對超重和肥胖的多囊患者來說，減脂是一線治療方案。有研究表明，6個月減輕初始體重的 5%-10% 后，50% 的多囊患者可恢復月經、排卵。體脂減少還可以增加胰島素敏感性，而胰島素抵抗改善后，40%-50% 的多囊患者在沒有藥物干預的情況下，可以恢復規律月經。

對沒有超重或肥胖的多囊患者來說，健康生活方式也有助于預防遠期并發癥、提高生活質量。

飲食是健康生活的重要環節之一，飲食的重要性不僅體現在體重的減輕和維持，而且對胰島素水平的控制也有很大的幫助。那么，多囊患者到底該怎么吃？

原則是：“低糖低脂高蛋白”。低熱卡飲食加運動治療還有利于改善胰島素抵抗。

來看看泰國DHC常用的醫學營養治療方案吧！

1、低碳水化合物飲食碳水化合物＜26%（或130g/天），在保證基礎熱量供應的前提下，降低碳水化合物的比例，適當提高脂肪和蛋白質的比例。

低碳水化合物飲食可有效控制血糖，減少胰島素分泌，提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，從而降低糖尿病、高血脂、高血壓、非酒精性脂肪肝、痛風、多囊卵巢綜合征等代謝疾病的患病風險。

2、高蛋白質飲食蛋白質大于20%（或1.5g/kg），提高膳食當中的蛋白質，可加強食物飽腹感，抑制食欲從而減少能量攝入，同時其較高的食物熱效應可以消耗相比等量碳水化合物和脂肪更多的能量，達到減脂目的。高蛋白質飲食可提高胰島素介導的骨骼肌攝取葡萄糖，增加胰島素敏感性，同時通過刺激機體分泌GLP-1，促進胰島細胞增殖，有利于控制糖尿病的發展，減少心血管疾病的發生。

3、限制能量平衡飲食碳水化合物40~55%，蛋白質15~20%，脂肪20~30%，在保證基本營養需求及宏量營養素供能比例符合平衡膳食的基礎上，維持原有的能量消耗，通過限制能量攝入，促進脂肪的氧化分解，從而減輕體重。其實，最重要的就是三餐規律、限制能量平衡飲食，飲食搭配合理，飲食清淡平衡，堅持適合自己的健康飲食。

因此，建議多囊患者做到：

1、拒絕含糖飲料多喝白開水，幫助身體補充水分和排毒；少量進食乳制品，如牛奶等；拒絕含糖飲料（可樂、巧克力熱飲）、奶茶、咖啡等。

2、堅持優質蛋白飲食葷食以魚類、海鮮和家禽等白肉為主（可選擇雞蛋、雞肉、魚肉和蝦肉等食物），吃少量的牛肉等紅肉。

3、堅持低GI飲食用優質碳水化合物如黑米、燕麥米、蕎麥等代替面條、饅頭、精選白米飯、米糕和米粉等。

4、保證攝入充足的抗氧化劑多吃蔬菜（選擇深綠色的蔬菜）、水果和五谷雜糧來補充膳食纖維和維生素。

5、選擇健康的烹飪方式建議采用健康的低溫烹飪方式，如蒸、燉、煮和快炒方式，拒絕炸、煎、烤等高溫烹飪方式。

6、不能過食油膩、辛辣或高糖等食物如鹽、糖、甜品、奶茶、燒烤、油炸類食物和加工類食品，拒絕暴飲暴食。

減肥雖不易，以下捷徑不要走！

1、不能節食這估計是很多小仙女的第一想法。恰恰相反，過度節食恰恰是多囊的誘因之一。控制體重一定不要用激進的方式，例如節食或者完全依賴代餐粉等。節食直接導致內分泌的進一步紊亂，而代餐粉中缺少許多人體必要的微量元素、維生素。

2、不能吃減肥藥不建議肥胖型多囊患者食用減肥藥。減肥藥消耗的不只是脂肪還有體內的必須物質，影響卵巢功能，加重內分泌紊亂。可進行適當的鍛煉進行合理減重，在選擇運動項目上，可以選擇自己相對感興趣的。

總之，不管你是月經失調、高雄激素、肥胖還是生育問題，治療多囊第一重要的就是控制體重。

將控制飲食量、調整飲食結構、增加鍛煉三者結合起來，是肥胖者利于病情好轉的最有效方法。

雖然多囊卵巢不能完全根治，但它已經不算是什么疑難雜癥了，現代醫學可以控制這個疾病并讓患病女性成功受孕。所以目前重要的是對已經出現的癥狀，進行及時診斷，并堅持長期管理。