對于免疫性不孕來說，也就是由免疫問題所導致的不孕問題，這種情況一般來說比較難由個人來判斷，不過如果出現了一些特征，那么也能大致確定是否是免疫性問題引起的不孕。

三大特征

1、抗精子抗體的產生：這可能是免疫性不孕癥最直接的表現。在男性體內產生的抗精子抗體可以降低精子的活動能力，影響精子的正常功能和生存率，從而降低受孕的可能性。在女性體內，抗精子抗體可能會在宮頸粘液中出現，阻礙精子通過宮頸進入子宮，或干擾精子與卵子的結合。

2、抗卵巢和/或抗子宮內膜抗體的出現：這些抗體可以攻擊女性的卵巢細胞或子宮內膜，影響卵子的成熟、排卵以及胚胎的著床過程。這種自身免疫反應可能導致排卵障礙、卵巢早衰或反復不明原因的流產。

3、慢性炎癥反應：在一些免疫性不孕癥患者中，可能存在持續的低水平炎癥狀態，這種狀況可能影響到精子和卵子的質量，胚胎的發育以及胚胎著床的環境。慢性炎癥可能是由于免疫系統錯誤地將正常的生殖細胞或組織視為外來侵害者并發起攻擊所致。

如何判斷

1、詳細的病史采集：醫生會詢問患者的生殖歷史（包括流產次數和周期）、家族病史、以往和現有的醫療狀況，以及任何已知的自身免疫疾病。

2、體格檢查：包括生殖器官的檢查，有時可能需要進行子宮內膜活檢以排除或確認子宮內膜異位癥或其他可能影響受孕的條件。

3、實驗室測試：

抗精子抗體測試：檢查女性血液、宮頸粘液或男性精液中是否存在針對精子的抗體，這些抗體可能會干擾精子的活動或阻礙精子與卵子結合。

抗卵巢抗體和抗子宮內膜抗體測試：通過血液測試來檢測。

免疫現象測試：如自身抗體檢測（ANA，抗核抗體），可能指示有自身免疫疾病的存在。

4、其他可能的檢查：包括激素水平測試、子宮和輸卵管的影像學檢查（如盆腔超聲、子宮輸卵管造影）等，以排除其他不孕癥原因。

5、專業咨詢：可能需要咨詢生殖免疫學專家，特別是在典型的不孕癥測試未能確定原因時。