免疫性不孕是指由于免疫因素而導致的不孕,其中有抗精子抗體、抗卵子抗體等各類免疫性不孕。生殖系統的自身抗原在兩性均可引起女性同種抗精子的免疫反應,這樣的情況稱之為同種抗精子免疫不孕。

免疫性不孕是相對的概念,這是指免疫使生育力下降而導致的暫時不育,不育狀態的持續性也是取決于免疫力和生育力之間的相互作用。若免疫力強于生育力則不孕發生,反之則妊娠發生。
男性患有尿道炎、前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等疾病時,精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞,那么攜帶的精子抗原就會激活免疫系統,就會引起精子的免疫反應,這樣的情況下男性就會產生自身的抗精子抗體。
女性在有子宮內膜炎或者生殖道異常的情況下性交,這種時候女性對于精液抗原產生過敏反應。即使以后在生殖道恢復的情況下再性交,由于引起了“二次免疫反應”,這也會讓女性在體內源源不斷的產生抗精子抗體。
1.免疫抑制治療
使用腎上腺皮質激素,這種方式一般有長期的小劑量治療或者大劑量沖擊資料,在體內精子抗體下降到一定程度時同房,這樣就能增加受孕的機會。
2.試管嬰兒
通過體外授精-胚胎移植術、宮腔內人工授精、人工授精等方式進行試管嬰兒。
3.使用來酮反跳療法
根據睪酮的生理活動特點,選擇應用大劑量睪酮,先使生精上皮抑制,然后停用睪酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多,這就是睪酮反跳療法。當精子數量減少時,抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數反跳后而抗體尚未明顯升高時同房,可增加受孕機會。
4.治理原發疾病
由于免疫性不孕是由于男性的一些疾病所引起的,這種時候治療好原發疾病也是一種選擇。
1.避免接觸抗原
在性生活的時候選擇避孕套,這樣就能減少精子抗原對于女性的進一步刺激,等到女方精子抗體下降以后再進行性生活。
2.免疫抑制法
同樣是使用腎上腺激素類藥物,在干擾巨噬細胞作用,也可以用于治療女性免疫性不孕。
3.子宮腔內的人工授精
在患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,這種時候可以選擇將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子進行人工授精。這種方法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
4.體外授精
將精子與卵子在體外培養授精,于授精后3—5天植入宮腔,這樣的方法無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。授精后,由于孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。
中藥可以輔助調理免疫性不孕,但通常無法徹底治愈此病。免疫性不孕是由免疫因素引起的不孕癥,可能與遺傳、感染和內分泌失調等因素有關。患者可能出現生殖系統感染反復發作、月經過多、受精卵著床困難等癥狀。在醫生指導下使用當歸、白芍和熟地黃等中藥可以活血化瘀、補血益氣,有助于改善病情。然而,免疫性不孕通常難以治愈,中藥只能提供輔助作用。建議患者盡早就醫,根據醫生建議使用醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質激素藥物治療,也可以根據醫囑使用免疫球蛋白治療。
此外,在日常生活中,患者應保持規律的作息,避免熬夜,并注意均衡飲食,避免食用辛辣油膩的食物。可以增加攝入蛋白質、維生素等營養物質,如雞蛋、西紅柿等,以補充身體所需。適度進行體育鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于增強免疫力。若出現不孕情況,建議及時就醫,明確病因后進行個體化治療,以免延誤病情。
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