泰國試管技術已經為許多不孕不育家庭助孕成功生下寶寶，對于不孕不育患者而言，這項技術算是黑暗中的一絲希望。做試管嬰兒時，女方通過促排卵取出的多余優質卵子，卵子和精子在體外受精，通常會同時培養多個胚胎以供移植，受精卵移到培養箱內養育成胚胎后，先行冷凍保存，以備以后使用，這就是“冷凍胚胎”。冷凍胚胎是為了方便二次移植，同時也是為了節省啟動下一周期的高額醫療費用，那么，這時候便有患者提出“移植冷凍胚胎會影響試管嬰兒成功率嗎？”、“冷凍胚胎的保質期是多久，會影響寶寶的健康嗎？”等的相關疑問。

1、移植凍胎會影響試管嬰兒成功率嗎？

　　截止目前，沒有任何數據表明移植冷凍胚胎會影響試管嬰兒的成功率，卻反而有數據顯示，植入解凍胚胎（冷凍胚胎）的成功率比植入新鮮胚胎更高。

　　一般情況下，在促排卵的過程中，女性的身體狀況并不是很好，雌激素上升的水平已經超過生理的高濃度，這個時候便會導致排卵的黃體素上升，若移植新鮮胚胎反而會出現子宮內膜與胚胎不同步的現象，影響胚胎著床。

　　冷凍胚胎相對于鮮胚移植而言，能夠給到女性足夠的時間調理子宮，讓子宮得到更好的修養和復原，可待子宮達到一個適合的移植的狀態再進行移植，使得胚胎與子宮內膜同步。如此，冷凍胚胎的著床率才能有效提高，試管嬰兒成功則比植入新鮮胚胎更高。

　　2、凍胚能完好保存胚胎發育潛力，生出健康寶寶嗎？

　　這也許才是大家關心的問題，在零度的低溫下待了這么長時間，這些冷凍被喚醒的“雪人”發育潛力會受到影響嗎？

　　大量的研究報道都證實，冷凍胚胎保存不同的時間，凍胚復蘇移植后，臨床妊娠率、活產率、胎兒的出生體重都是相似的。這些數據都顯著說明：在液氮中冷凍保存的胚胎和囊胚，可以完好的保存胚胎發育潛力。到目前為止，國內外醫學界并沒有發現使用冷凍胚胎的“冰寶寶”在今后的成長過程中，智力和發育的一些情況和新鮮胚胎有什么差異，一樣健康正常。

3、冷凍胚胎可以保存多久？

目前，臨床上更建議將胚胎冷凍保存5-10年，但已有冷凍20年胚胎出生健康寶寶的實際案例。冷凍保存時間的長短并不影響胚胎的繼續發育能力，冷凍一天和冷凍十年是一樣的，主要是看在冷凍胚胎和復蘇胚胎的過程中，胚胎會不會因不耐受冷凍而出現損傷，所以胚胎冷凍在液氮里是否會影響胚胎質量，真與時間無關。

　　而且在試管嬰兒中，胚胎學家為胚胎的復蘇率，會在胚胎冷凍前，對胚胎進行形態學評分，對未來胚胎解凍復蘇率、解凍移植成功率進行評估，確定胚胎冷凍標準，達到此標準的胚胎方才能進行冷凍。

　　重要的是選擇胚胎冷凍再后期移植，避免了移植鮮胚后發生重度卵巢過度刺激綜合征的風險，對于卵巢高反應人群、子宮內環境不好或內膜不佳需要調理的患者來說，都是非常有效的保障措施，有助于提高試管嬰兒妊娠率、成功率。

　　胚胎的等級評分過程

　　胚胎的發育是個動態的過程，首先精子與卵子結合，形成受精卵。正常的受精卵進一步分裂發育，第1~3天的胚胎稱為卵裂期胚胎，第5~6天就有可能發育至囊胚。

　　01卵裂期胚胎的等級評分

　　卵裂期胚胎的評價指標主要有：卵裂球數目、對稱性、細胞漿的形態以及分裂產生的碎片多少等。

　　通過這些指標，我們把胚胎分為4個等級：I~II級的胚胎外觀漂亮，卵裂球的數目適當，大小均一，產生無或者少的碎片，統稱優質胚胎或高評分胚胎;III級胚胎外觀形態欠佳，發育潛力較弱;然而外觀并不能反應胚胎的發育潛力，故I~III級的胚胎又稱可移植胚胎，均可以移植或者冷凍;IV級胚胎幾乎不具有發育潛力，因此建議放棄。

02囊胚期的胚胎等級評分

　　與上述培養到第3天的卵裂期的評分方法不同，培養到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內細胞團、滋養外胚層組成。內細胞團將來發育成胎兒，而滋養層細胞將來分化發育為胎盤，為胚胎的著床及后續發育提供營養。

　　目前應用廣泛的囊胚評價方法，是從囊胚腔的擴張狀態、內細胞團和滋養外胚層的發育對囊胚進行評估，根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發育分為6個時期。

　　1~2期的囊胚統稱為早期囊胚(EB)。

　　3~6期的囊胚根據內細胞團和滋養層細胞分為A、B、C三個等級：

　　A級：細胞數目多，排列緊密;

　　B級：細胞數目偏少，排列松散;

　　C級：細胞數目很少。

　　正常情況下，4CC以上的囊胚可以用來冷凍或者移植，4CC及更差的囊胚建議放棄。

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