宮腔鏡檢查是利用宮腔鏡來進行的微創診療技術。宮腔鏡是一種光導玻璃纖維窺鏡,管徑小、可隨意彎曲,整個設備還包括能源系統、光源系統、灌流系統以及成像系統。通過膨宮劑擴張宮腔后,伸入宮腔鏡檢查宮腔,可直觀地觀察宮頸管、宮頸內口、子宮內膜及輸卵管開口的生理病理變化,還能直觀觀察到病變組織的大小、部位以及外觀,并將病變組織切除送檢以明確診斷。由于宮腔鏡檢查整個過程僅耗時2-5分鐘,且患者很少感到疼痛,因此具有檢查時間短、無痛、傷害小、出血少的優點。

一、手術時間
宮腔鏡檢查時間應根據檢查的不同需要而定。通常要避開月經期,選擇在月經干凈后1-10天進行檢查,此時子宮處于增生早期,內膜較薄,不易出血,且黏液分泌量較少,容易發現并觀察病變。而子宮內膜癌者則隨時可做宮腔鏡檢查。
二、宮腔鏡檢查適應癥
1、異常子宮出血
2、懷疑有宮腔粘連或者畸形
3、超聲檢查有異常宮腔回聲或占位病變需要確診
4、節育器定位
5、原因不明的不孕
6、子宮造影異常
7、復發性流產
8、子宮內膜癌和宮頸癌手術前病變范圍觀察及鏡下取樣活檢
9、人工受孕及試管嬰兒術前評估
三、宮腔鏡檢查禁忌癥
1、急性和亞急性生殖道感染
2、嚴重內外科疾病導致不能耐受手術者
3、3個月內有子宮穿孔史或者子宮手術史者
4、宮頸瘢痕、宮頸過窄、或宮頸過硬導致宮頸難以擴張者
5、宮頸裂傷或松弛,灌流液大量外漏者
四、宮腔鏡檢查方式
1、宮腔鏡檢查受檢者取膀胱截石位,消毒外陰及子宮后,通過引導窺陰器暴露宮頸。然后通過宮頸鉗夾持宮頸,伸入探針了解宮腔深度及方向。之后放入膨宮器。注入5%的葡萄糖容易沖洗子宮,使宮腔內干凈無血液。調整液體流量使子宮內壓力達到所需壓力大小即可。
2、宮腔鏡檢查需要先觀察宮腔,宮底、宮腔前后壁以及輸卵管開口。在退出過程中再觀察子宮頸內扣以及宮頸管。全部觀察完畢再將宮腔鏡退出宮頸管。宮腔鏡檢查完畢。
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