試管嬰兒進周前,患者需要配合醫生完成各項的檢查,以此來保證女性的健康,也保證試管嬰兒過程的順利進行?;加新殉埠洼斅压芗膊〉幕颊?,在試管嬰兒進周之前要進行預處理,以防促排和胚胎移植過程中出現意外的情況。那么,試管嬰兒進周前,需要做好哪些預處理的準備呢?

對于卵巢功能正常,無合并癥的女性們,只需常規補充含葉酸的多種維生素,不建議單獨補充葉酸,因為試管嬰兒的體外受精和胚胎移植更需要充分的維生素和微量元素;規律生活,合理膳食,減輕壓力,并不需要復雜的花樣。
對于多囊卵巢綜合征(PCOS)、月經不規律、卵巢功能低下的女性們,則需要根據具體情況,選擇正確的預處理方案,包括短效避孕藥媽富隆、達英-35、黃體酮等,控制月經周期,能更順利的進入試管嬰兒的流程。
對于中樞性低促性腺激素、低性激素的女性,月經不來,單用黃體酮也不行,就用雌激素和孕激素序貫來模仿月經周期,讓體內激素水平接近正常低值,給卵巢"預熱",增加卵巢對促性腺激素的敏感性。
對一些卵巢功能減退的女性,如果總是排卵和月經提前,周期第3天的雌激素水平高,總有一個卵泡提前發育,預處理方案就會在前一個周期的黃體中期,口服雌激素2~4mg/天,直到月經第2~3天開始促排卵,這樣幾個卵泡直徑就會整齊一點。
第一種處理方式是通過腹腔鏡下輸卵管傘端或壺腹部造口將積水引流到腹腔,不會影響同側卵巢血流和它的儲備功能。這種方式適合積水較多,超聲表現明顯的患者。
第二種應對方式是在B超的引導輔助下進行經陰道輸卵管積水抽吸術。這種方法較簡單,容易操作,同時可以減少對患者的損傷,費用也是比較低的,不影響卵巢功能,不過比較容易復發,對試管嬰兒妊娠結局改善作用有一定的局限性。
第三種科學應對方式是腹腔鏡下輸卵管近端結扎術再加上遠端造口術兩者結合進行。這種方式也不會對卵巢功能造成不好的影響,并且術后積水不容易復發,可以降低宮外孕及流產率。
第四種方式是腹腔鏡下輸卵管切除術,這種方式適合積水較嚴重者,而且這種方式是對卵巢儲備功能有一定的影響的。
為了避免輸卵管積水對試管嬰兒的妊娠率產生不良影響,一般建議我們的患者朋友在進入試管周期之前要先處理了輸卵管積水。當然,處理輸卵管積水的方式很多種,各有差異,因此,具體問題具體針對治療,沒有統一的模式,醫生會為患者選擇最合適的方式。
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