宮腔鏡手術是一種微創手術，是通過膨宮介質擴張宮腔，再通過往宮腔中插入光導纖維窺鏡進行檢查和手術。宮腔鏡手術可直接觀察宮腔內病變，并能在直視下進行定位和采集，并將病變組織送檢。宮腔鏡手術一般在門診就可以完成，具有手術時間短、術后恢復快、療效好、不開腹、創傷小、出血少的優點。

一、手術時間

宮腔鏡手術通常選擇在月經干凈后的1-7天進行。由于此時子宮內膜處于增生期，子宮內膜較薄且不易出血，黏液分泌較少，容易看清宮腔內病變。

二、適應癥

宮腔鏡手術的適應癥為異常子宮出血、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及部分突向宮腔的肌壁間肌瘤、宮腔粘連分離、子宮內膜切除、宮腔內異物取出如嵌頓節育器及流產殘留物等、與妊娠相關宮腔病變、。

三、禁忌癥

宮腔鏡手術的禁忌癥為生殖道感染、心肝腎衰竭急性期及其他不能耐受手術者、3個月內有子宮穿孔史或者子宮手術史者、宮腔瘢痕或子宮過度狹小或宮頸管過度僵硬不能充分擴張者、宮頸裂傷或松弛，灌流液大量外漏者、浸潤性宮頸癌、生殖道結合未經抗結核治療者。

四、手術方式

1、患者進行宮腔鏡術前應禁食6-8小時。

2、采用硬膜外麻醉或者靜脈麻醉。

3、患者采取截石位，消毒外陰和陰道后，用宮頸鉗夾持宮頸，使用探針了解宮腔的深度和方向，之后在宮腔鏡的直視下將膨宮泵導入宮腔。通常采用5%的葡萄糖液作為膨宮劑，充分沖洗宮腔，使得宮腔內無血液，之后調整液體流量，使得宮腔內壓達到所需要的壓力，宮腔擴展直至可以看清宮腔內部和宮頸管。

4、短時間、較容易進行的宮腔鏡手術可在宮腔鏡檢查確診后，在局麻下即可進行，如節育環嵌頓以及容易切除的子宮內膜息肉等。而手術時間較長、不容易進行的宮腔鏡手術需要在手術室麻醉下進行。