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試管胚胎移植后,如何讓胚胎更好著床?

DHC 2023-03-31 10:15:32 1555 TAG:試管嬰兒

試管助孕的路途崎嶇而漫長,但也充滿了新生的希望,準爸媽們,經歷了助孕前準備、促排卵、取卵、胚胎培養等一系列的試管闖關,終于到了最后一步,“胚胎移植”。

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這一步對于妊娠至關重要,除了醫生精湛的移植技術外,準爸媽們需要做些什么對胚胎著床更有利呢?

一、藥物(嚴格遵醫囑)

準媽媽們常常在問醫生,“能不能吃點什么藥,保證胚胎著床”。這種“神藥”是否真的存在?答案是否定的。但是,以下藥物還是非常必要的。

- 1 -黃體支持藥物

常用的黃體支持藥物主要包括口服的地屈孕酮、陰道用的雪諾酮凝膠、陰道用的黃體酮軟膠囊或者肌肉注射的黃體酮針,目前的研究表明,不同類型的黃體支持藥物的臨床妊娠率是無差異的。

具體使用哪種藥物,需要結合患者的方案、時間安排及經濟條件綜合決定。準媽媽們,也要嚴格按照醫囑用藥,切不可漏服、少服,當然用藥并不是越多越好,且無需自行添加藥物,過量的使用藥物也會增加肝腎功能的負擔。

- 2 -阿司匹林/肝素

如果準媽媽們合并有血液易栓癥或者血小板聚集率較高等,血液處于高凝狀態,易形成微小血栓,影響胚胎的著床及妊娠,助孕過程中通常需要口服阿司匹林或結合肝素治療,這些藥物在移植后,也是需要繼續應用的。

具體需要用多久,需要結合檢驗指標復查情況及孕周綜合決定。阿司匹林/肝素并不是幫助著床的“神藥”,需要按照指征進行嚴格用藥,無指征的用藥可能會導致肝腎功能的損傷及出血的發生。

- 3 -葉酸

葉酸是人體細胞生長和繁殖必不可少的維生素之一,葉酸的缺乏會對人體正常的生理活動產生不利的影響。

缺乏葉酸與神經管畸形、巨幼細胞貧血、唇腭裂等疾病有直接關系。在備孕前3個月,建議準媽媽們常規補充葉酸。這么重要的維生素,在胚胎移植后,當然是不能停的。

二、合理飲食(不要改變飲食習慣,家常飯菜更健康,更忌過度進補)

“移植后吃什么可以幫助胚胎著床?”這是準媽媽們常常關注的話題。

- 1 -防止腹瀉及便秘—容易消化的飲食、注意飲食衛生

合理的飲食對于提高胚胎移植妊娠率和減少妊娠期并發癥至關重要。對于準媽媽們的飲食要求為“防腹瀉、防便秘”。

胚胎移植后由于休息時間增加、運動量減少、且應用黃體支持藥物,都可導致腸道蠕動減慢,都可能會導致食欲下降及便秘的發生。且由于往返醫院就診,在外用餐或者點外賣次數增加,有可能由于飲食衛生等問題導致腹瀉。

所以,不要突然改變飲食習慣、注意飲食衛生、盡量在家用餐、可以多吃新鮮蔬菜、水果,少食辛辣刺激的食物。如果還是便秘嚴重,可以口服乳果糖潤腸通便。如果腹瀉嚴重,也是可以在醫生的指導下用藥的。

- 2 -高蛋白飲食—少食多餐、優質蛋白

對于胚胎移植的患者,剛剛經歷了促排卵及取卵,由于多卵泡發育、卵巢體積較大、雌激素水平高,患者常伴有腹脹、納差、胸悶等不適,應該高蛋白飲食、少量多餐。

每日蛋白質供給總量為100-140克,建議其中優質蛋白質應占2/3以上,優質蛋白主要包括肉、蛋、雞、魚、大豆等。也可以在兩餐之間添加牛奶、豆漿等提高蛋白質的供應。

當然,切不可過度進補,過度營養成分的攝入也會加重胃腸道負擔,影響營養物質的吸收。而且,活動量少加上過度的進補,可能導致體重的過度增加,而肥胖是造成不良妊娠結局的重要因素。合理飲食有助于提高妊娠率、控制孕期體重過度增長并降低不良妊娠結局發生率。

三、適當休息(正常生活、適度活動、不勞累)

“移植后需要休息多久?是不是需要絕對臥床休息?還能不能正常上班?”這也是準媽媽們的常見問題。

關于胚胎移植后的休息時間要求,目前尚無定論。目前的大多數研究認為,胚胎移植后立即活動或短時間的臥床休息,并不影響胚胎移植的妊娠率。

而長時間的臥床休息,再加上家人的過度關懷,反而會增加心理壓力,不利于胚胎著床,影響妊娠率。且長時間臥床還有可能引發腸脹氣、下肢靜脈栓塞,嚴重時血栓脫落可引起肺部栓塞,危及生命。

所以,建議準媽媽們需要適當的休息,經歷了多次往返醫院就診、精神緊張、心理壓力使準媽媽們身心俱疲,適當的休息可以調整心理及身體的狀態。

關于移植后能否正常上班的問題,要視情況而定,只要工作不是過于勞累,正常的上班工作是完全沒有問題的,當然,要避免過于繁重及勞累的工作。

四、放松心情( 好孕自然來)

經歷了漫長的助孕過程,胚胎移植后的心情焦慮是可以理解的。但是過度的焦慮甚至抑郁是會影響胚胎著床及妊娠率的。

所以,我們可以通過看一些輕松的書籍或者電影、聽音樂或者戶外活動等主動調節心情、放松身心。

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