目前肌肉注射黃體酮仍然是試管嬰兒術后黃體支持最常用的給藥途徑。

在試管嬰兒的治療中,胚胎移植后通常都需要進行黃體支持。
但正常懷孕的女性是不需要進行黃體支持的,而在體外受精胚胎移植促排卵過程中,大多使用降調節即促性腺激素釋放類似物降調節,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復,取卵時間通常還在垂體降調節的有效時間內,內源性的LH還處于低水平。
另外多卵泡發育導致的高雌激素水平,及取卵時使顆粒黃體細胞減少,導致黃體功能不足,影響胚胎的著床與發育。所以給予黃體支持是必需的,它可以改善黃體功能,維持妊娠過程。
為什么會出現硬節?
在試管嬰兒治療中,移植后都需要進行黃體支持,很多備孕媽媽由于長期注射黃體酮針劑,黃體酮不溶于水,溶于油。因此,一般的注射用黃體酮都是油劑。相對于水劑,油劑更不容易吸收。特別是當注射部位過淺,位于脂肪層內時,注射液會長期駐留在脂肪層內不被吸收,就會形成一個個的硬結。
那么這個硬節究竟是什么呢 ?
這些位于組織間的油劑,具有疏水性,與親水性組織間液天然相互排斥。這些油性注射液會趨于形成球形結構。
如何消除硬節?
預防硬結,可以在注射前輕輕拍打注射部位數下,使用局部肌肉放松的同時,促進局部血流加速。注射后2-3 h(因為注射后針眼需2-3 h才能完全關閉)可以熱敷注射部位,改善血液循環,促進藥液消散吸收,防止硬結發生的可能。
濕熱敷也是最便捷有效地方法。將毛巾浸在60~70℃的熱水中(亦可加入50%硫酸鎂溶液),擰干后敷于患處,每3~5分鐘換1次,持續20~30分鐘,每天3~4次。如果配合按摩效果會更好。此法可以放松肌肉,促進血液循環,加速注射部位藥液的吸收,起到消腫散結的作用。
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