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做試管,子宮內膜是關鍵

DHC 2023-03-23 10:05:54 1433 TAG:試管嬰兒

據研究統計,試管嬰兒周期失敗,約有74%的原因是胚胎移植后未能著床。

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除了胚胎,子宮內膜是試管種植的另一大關鍵因素,那么什么樣的子宮內膜才容易成功妊娠呢?

子宮內膜容受性

有了優質的胚胎,移植后依然無法受孕,可能就是你的子宮內膜容受性“不在狀態”!

什么是子宮內膜容受性?

它是指子宮內膜對胚胎的接受能力。如果子宮內膜容受性好,就會使受精卵能夠在子宮內膜上黏附并且著床、生長、發育,才會懷孕。如果子宮內膜容受性不好,可能會表現為內膜薄、形態差,會引起不孕癥和影響輔助生殖技術的成功率。

那么如何評估子宮內膜的容受性是好還是壞?一般從子宮內膜的形態學、超聲學和分子生物學等指標對子宮內膜容受性進行評價,臨床上常用B超檢測子宮內膜厚度和形態的方法對其評估。

01內膜厚度

子宮內膜隨著女性不同時期,有不同的表現。當雌激素水平升高時,子宮內膜不斷增厚。月經周期中子宮內膜厚度可反映內膜功能狀態,適當厚度的內膜易于胚胎著床。

當子宮內膜厚度<7mm時妊娠幾率較低,子宮內膜過厚或過薄都會直接影響懷孕。

02內膜形態

在超聲下,子宮內膜形態主要分為A、B、C三型

A:三線型,外層和中部強回聲,內層低回聲

B:為弱三線型,宮腔中線回聲不明顯

C:均勻強回聲,無宮腔中線回聲

A型或B型的內膜形態適宜著床,若子宮內膜在月經期不能呈現周期性變化,持續呈C型狀態,表明內膜質量不佳,胚胎不宜著床。

另外如果子宮內膜上出現強回聲區域或回聲不均勻,則有可能存在內膜息肉,建議做宮腔鏡進一步診斷。

03子宮內膜血流

子宮內膜接受胚胎種植需要豐富的血流,阻力指數(RI)和搏動指數(PI)是常見的檢測指標。

RI和 PI低:血管阻力低,卵巢及子宮灌注良好;

RI和 PI高:血管阻力高,子宮動脈血流少,子宮的整體血流灌注較差;

若RI持續增高,子宮內膜血供不良,胚胎則不能著床或著床后穩定性差。

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