試管嬰兒的整個過程,對于不孕患者來說可謂是過五關,斬六將。既有前期的彷徨,也有后期對于成功與否的憂慮,更有治療周期中的忐忑。促排卵是試管嬰兒過程中的一場重頭戲。合適的方案,合理的獲卵數,再加上高水平的實驗室技術是打勝這場戰役的重要因素。

做試管嬰兒為什么要促排卵?
試管嬰兒過程中的促排卵,與一般的“促排卵”不一樣。一般的促排卵叫誘導排卵(OI),是對排卵障礙患者應用藥物或手術方法誘發排卵,以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。
而試管嬰兒過程中的促排卵的目的,是以藥物手段在可控范圍內誘發多卵泡發育和成熟,以期獲得一定數量的高質量的卵子,提高試管嬰兒的成功率。我們稱作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治療”。
促排藥的種類有哪些?
01 Gonal-F果納芬
主要用于無排卵患者包括對克羅米芬無反應的多囊卵巢綜合癥人群,在輔助生殖技術中體外受精(IVF)、配子輸卵管內移植(GIFT)及合子輸卵管內移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。
02 Novarel胎盤性腺刺激荷爾蒙
當患者確定取卵時間后將注射絨毛膜促性激素、HCG,注射時間最好在深夜進行。因為需要在注射該針之后36-38小時內取卵,偶爾患者會在注射此類藥物后感到腹部不適,除了注意觀察情況外還需要多休息。
03 Menopur美諾孕
促進成熟濾泡的產生及子宮內膜增厚,所需劑量應依據卵巢的反應情形而個別調整,需監測血中雌性激素濃度或超聲波顯像的情形。
04西曲肽
此種藥物是粉末混合針水打,但是針水已經在注射器里面了所以混合起來比較簡單,這個藥物是抑制自身排卵的,有些準媽媽在打了促排針之后一個星期左右的樣子會出現很濃稠的白帶,她們擔心這是排卵的跡象,其實只是身體雌二醇水平增加導致,因為使用西曲肽所以身體自身是不會排卵的。
怎樣選擇試管嬰兒中的促排卵藥物?
促排卵常用藥物為克羅米芬(CC)、芳香化酶抑制劑、促性腺激素(Gn)類和促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa),包括激動劑(GnRH-a)和拮抗劑(GnRH-A)。這些藥物的合理應用具體到每位患者身上形成了各種不同的用藥方案。每種藥物都有各自不同的作用機理及特點。
很多做試管嬰兒的患者,在用藥方面往往先入為主的做功課,精心選擇、比較,糾結于價格和國產與進口。其實對于每一位患者,個體化的用藥才是關鍵。
促排卵過程中的個性化用藥方案
大家都知道,試管嬰兒有各種用藥方案。
長方案,短方案,超長方案,拮抗劑方案,黃體期促排卵方案。醫生在考慮用藥方案時,主要從患者的具體情況出發。參考因素主要有患者的年齡,病史,內分泌,卵巢功能,體重,既往治療過程,是否有潛在的卵巢過度刺激綜合征的風險,同時也要考慮到患者來診的方便程度及經濟費用問題。
在此也建議患者,選擇促排藥要聽醫囑,并根據自身情況制定科學促排方案,切勿盲目選擇促排藥。
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