本文查閱相關資料，對什么情況下需要一代備二代進行知識科普，僅作科普參考：對常規IVF授精也稱為一代試管嬰兒，受精失敗發生率約5%-10%。為了解決受精失敗的問題，此時就需要進行卵胞漿內單精子注射技術(ICSI)——即二代試管嬰兒，這就是手術方案中的一代備二代。

Q:哪些人需要一代備二代呢?都有哪些指標呢?看E2、P、CA125等激素值

① HCG日E2水平高于1500pg/ ml，可能會影響卵母細胞質量,從而降低受精率;

② HCG日P 水平大于 1.5ng/L 的患者，受精失敗率明顯高于HCG日P水平小于1.5ng/L的患者;

③ CA125為受精失敗的危險因素,CA125異常者常規 IVF 體外受精失敗率顯著升高。

不明原因的原發性不孕：不明原因的原發性不孕行 IVF 助孕，患者受精失敗發生率約為20%。女方原發不孕的患者可能存在一些卵母細胞功能的缺陷，如透明帶異常導致精子無法穿透，卵母細胞激活異常導致受精失敗。

女方子宮內膜異位癥(EMs) 患者卵泡期明顯延長,卵泡生長速度減緩,優勢卵泡較小,并且空卵泡和閉鎖卵泡亦增加,受精率顯著降低。與此同時,在卵泡發育的正常過程中,顆粒細胞的凋亡異常導致卵母細胞質量下降、空泡增多、卵母細胞受精低下。

男方中、重度弱畸精子癥為受精失敗的危險因素,因為精子功能低下,則精子與卵母細胞透明帶結合以及穿透能力低下,導致受精失敗。

Q:一代備二代的患者如何知道自己做的是哪種治療?

在取卵日當天,如果醫生沒有和您溝通受精方式為二代試管嬰兒(ICSI)的話，那您的受精方式依然為IVF。只是您需要保持電話暢通，因為常規IVF受精失敗的話，還需要征求您的意見是否做補救ICSI。當然，您也不需要太過于擔心，補救ICSI受精率一般為50%-80%，補救只會改善本周期卵子的受精結局，不會改變胚胎的發育潛能，同時優質胚胎率及妊娠率與常規IVF試管周期比較均無較大差異。