選擇試管嬰兒手段來(lái)達(dá)到生寶寶的目的夫妻,都會(huì)有一個(gè)簡(jiǎn)單而又美好的愿望——希望醫(yī)生能幫自己多取點(diǎn)卵子,最后能有較多的胚胎來(lái)供自己選擇,從而增加成功妊娠的幾率。

但是你知道嗎,卵泡并不是越多越好,在試管嬰兒的過(guò)程中,人體對(duì)超促排卵藥物會(huì)產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng),也就是我們常說(shuō)的卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS),OHSS是安全抱嬰回家的攔路虎之一,說(shuō)它是惡魔也不為過(guò),如果不及時(shí)處理,最嚴(yán)重的后果是會(huì)奪走患者的生命。
OHSS的臨床表現(xiàn)有輕度和重度之分,輕度的特征是:腹脹、腹部不適,可有輕度腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、卵巢增大;重度則會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,B超證實(shí)有腹水,個(gè)別患者可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。
對(duì)于輕度患者而言一般不需要特殊治療,只需休息和控制液體入量,宜食用高熱、高蛋白(如魚(yú)、蝦等)、高維生素食物,飲食清淡并增加新鮮果蔬,就可以自行恢復(fù);但是重度患者需要密切的監(jiān)測(cè),包括測(cè)量每日體重、腹圍、體格檢查、超聲檢查監(jiān)測(cè)腹腔積液深度及卵巢大小。如果癥狀持續(xù)加重,則需入院治療。
每個(gè)客戶的求子心切我們很能理解,但是如果有著一個(gè)巨大的隱患,也是不得不防的,OHSS這個(gè)惡魔是一種系統(tǒng)的病理生理反應(yīng),避免發(fā)生的方法來(lái)說(shuō),預(yù)防比治療更重要:
(1)制訂個(gè)體化促排卵方案:高危人群低劑量啟動(dòng)以及預(yù)處理。這就需要找到更有經(jīng)驗(yàn)的試管醫(yī)生全程監(jiān)控促排,要根據(jù)患者每次血液和卵泡的變化及時(shí)調(diào)整用藥方案。
(2)全胚胎冷凍:可杜絕因妊娠而引發(fā)的晚發(fā)型卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生,且全胚冷凍后再行冷凍胚胎移植并不影響患者的臨床結(jié)局。對(duì)于美國(guó)三代試管嬰兒來(lái)說(shuō),都會(huì)建議客戶先取樣篩查,這也從另一方面杜絕了晚發(fā)型OHSS。
總之做了試管取卵手術(shù)的客戶,都應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵泡、每天記錄體質(zhì)量、腹圍及 24 h 出入水量,B 超監(jiān)測(cè)卵巢大小形態(tài)及腹腔積液。另外也需要高蛋白飲食,適當(dāng)限制水鹽攝入量。
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