卵巢囊腫是生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,不僅應注意生殖器官,而且需要注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應了解全身情況,所以不僅需要進行婦科檢查,還需進行全身檢查,特別是腹部的檢查極其重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析后,才能夠得到正確的診斷。卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,通過腹部觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。

卵巢囊腫是出現在卵巢上的所有囊性腫物的統稱,分為生理性和病理性,常見為生理性囊腫;另外一些病理性囊腫為異常增生的囊性腫瘤,較為少見。
在生育年齡的婦女發現卵巢囊腫后,如果直徑<5厘米,B超檢查懷疑為生理性囊腫,不要過于擔心,也不必馬上考慮手術,可以隨訪觀察3個月,再選擇月經干凈后立即復查B超,多數情況下囊腫自行消失就無需關注了
如果半年囊腫不消失,直徑<5厘米,檢查考慮為良性囊腫,且復查過程中沒有長大,可選擇暫時觀察;
如果半年不消失,直徑>5厘米,且有繼續長大趨勢,檢查后考慮為良性囊腫,應擇期手術;
如果懷疑惡變,則應立即手術治療。
今天我們來講講卵巢囊腫的類型有哪幾種
一、 功能性囊腫
也稱為生理性囊腫,是最常見的囊腫之一,這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍。這類囊腫通常會在月經來潮時消失。因此在月經期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。功能性囊腫和其他如皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒有什么癥狀,但囊腫變大,就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。囊腫也可能擠壓膀胱導致頻尿或排尿困難。發生在排卵周期的育齡婦女,單側,壁薄,直徑多<125px,罕見超過 200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。
二、 腫瘤性卵巢囊腫
需要經過 3 個月的觀察,仍然存在的囊腫有可能是屬于腫瘤性的卵巢囊腫,而非功能性囊腫。既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分。臨床上,在卵巢組織發生學基礎上又分為四類:上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤及轉移性腫瘤。一旦確定是卵巢腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉化為惡性的可能,這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。
三、 子宮內膜異位囊腫(即:巧克力囊腫)
正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反復脫落出血,如病變發生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一,發病率為10-15%。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性后,可能需要手術處理。
四、 出血性囊腫
有時濾泡囊腫以及黃體囊腫生長過快,將會導致卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯,則可服藥減緩癥狀。只有在少數的情況下,病人呈現較嚴重癥狀時才需要開刀切除。
卵巢囊腫可以做試管嬰兒嗎?
卵巢囊腫一般來說是可以做試管嬰兒的,但是需要經過醫生的檢查才能確定。同時卵巢囊腫患者做試管嬰兒一定要盡早,因為年齡越大,卵子質量就越差,卵子數量也越來越少。
一般選擇先手術再進行試管嬰兒。如果懷孕前三個月發現患有卵巢囊腫,在手術處理中若觸動子宮,則可引起流產,妊娠28周以后發現患有卵巢囊腫者,手術中極易引起早產,如在妊娠末期發現患有卵巢囊腫,則妨礙分娩,引起尿潴留或阻塞性難產。卵巢囊腫患者是不適合懷孕的。否則會產生嚴重后果。建議手術后進行試管嬰兒。
在這里也提醒各位,積極應對生育這件大事!重視生殖健康,做好生育能力測評,并選擇正規有保障的醫院,選擇好的服務機構,才是正確的打開方式!
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