輸卵管是個很細的管道,是精子和卵子相遇相愛的地方。輸卵管積水是輸卵管發生炎癥后的表現,在炎癥的刺激下,輸卵管間質細胞水腫、滲出,在輸卵管管腔中集聚,形成了輸卵管積水。

輸卵管積水的病因
導致輸卵管積水的病因,一般都是由盆腔炎癥的后遺癥所致,人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等,導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,即由于急性的輸卵管炎治療不徹底或不及時,而后遺輸卵管粘連、積水。
輸卵管積水的診斷可以依靠輸卵管造影以及B超來發現。
輸卵管積水對做試管有什么影響?
試管嬰兒助孕技術最初就是為了治療輸卵管原因引起的不孕而誕生的,但是輸卵管積水可以顯著降低試管嬰兒成功率。很多研究表明,輸卵管積水可顯著降低胚胎種植率、臨床妊娠率,升高其流產率和宮外孕率。
目前認為輸卵管積水影響試管成功率的原因包括:
1、機械性沖刷
輸卵管積水在壓力的作用下流入子宮腔內,一方面影響胚胎與內膜的接觸,另一方面將宮腔內未著床的胚胎從種植點沖走,而不利于胚胎的正常著床
2、胚胎毒性
輸卵管積水中的毒性分子與胚胎直接接觸后,可能會抑制胚胎的發育,甚至導致胚胎死亡。
3、子宮內膜容受性受損
子宮內膜容受性是指母體子宮內膜對胚胎的接受能力,子宮內膜在一個極短的時間內允許胚胎著床,此時子宮內膜容受性最佳,習慣上稱為"種植窗“。而輸卵管積水通過影響子宮內膜容受性形成的多種分子而顯著降低了子宮內膜容受性。
4、其他
輸卵管積水還有可能稀釋了宮腔內胚胎發育所必需的營養成分,從而倒是胚胎的發育阻滯。
如何治療輸卵管積水?
1、單純抽吸輸卵管積水
就像樓道漏水僅僅把地拖干凈,源頭問題沒有解決,積水可能還會產生、返流子宮。
2、輸卵管切除術
徹底去掉產生積水的組織。但有可能損傷卵巢血供,導致卵巢對促性腺激素的反應降低,影響獲卵率。建議患者先進行試管嬰兒治療程序,將胚胎冷凍,然后再安排手術,選擇手術經驗豐富的醫生,盡量保護卵巢。
3、輸卵管結扎術
即把積水堵截在子宮以外,且不易損傷卵巢血供。有研究發現,輸卵管積水患者行腹腔鏡下輸卵管近端結扎術,與腹腔鏡下輸卵管切除術比較,在試管嬰兒助孕中具有相似的妊娠結局,認為輸卵管結扎術有效。對于盆腔有嚴重粘連輸卵管切除困難者,輸卵管近端結扎術是一個很好的選擇。
4、抗炎中醫中藥等保守治療的方法
輸卵管積水多數是慢性炎癥導致,保守治療收效甚微。
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