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試管嬰兒 | 哪些內膜問題會影響胚胎著床和植入?

DHC 2023-02-24 09:50:20 1249 TAG:試管嬰兒

好不容易可以移植了,移植以后也驗孕成功了,但是過一陣又莫名生化或胎停了,這是困擾很多想要寶寶的姐妹們的一件非常頭痛的事情!其實,植入的胚胎沒有辦法著床成功,對于病人而言是很大的打擊,也困擾著施術的醫生。有些不孕癥患者屢做屢敗,除了錢財的花費外,對患者身心的創傷也很大。

圖層 12

為什么植入的胚胎不能著床成功?一直是治療不孕癥的醫生、生殖醫學科學家極想知道及探討的問題。經過不孕癥醫生及生殖科學家的研究,胚胎著床失敗的原因可歸納下列幾種:

No.1

子宮內膜接納胚胎的能力下降:

(1)子宮構造異常:如子宮先天性發育畸形(雙角子宮、子宮縱膈)、子宮內膜息肉、子宮內膜炎和子宮腔內肌瘤。子宮肌瘤如果長在子宮肌層,離子宮腔一公分以上,并且肌瘤大小不超過5公分則不會影響試管嬰兒助孕的懷孕率。

(2)子宮內膜薄:曾經因為流產做過刮宮術、月經不正常(持續月經來潮)或者血液循環不好等,都會造成子宮內膜薄。到底子宮內膜多厚才能讓胚胎著床成功?目前為止,尚無定論,只是子宮內膜厚比子宮內膜薄懷孕率高這是不爭的事實。有研究子宮內膜厚度在8~12mm比較適宜懷孕。

(3)子宮腔持續積水:輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水,這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部(尾端)阻塞,造成輸卵管內的積水往子宮腔流之故。持續性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者在他們接受排卵藥物刺激之后,偶爾也會引起子宮腔積水,但不造成著床不易(失敗)的問題。

(4)子宮內膜分泌的黏性蛋白:品質不好或是量不足或是子宮腔內某種細胞素的量太少或者太多,都會影響胚胎的著床成功與否。

(5)有自體免疫疾病或有偶血栓形成體質和習慣性流產有關是不爭的事實,但和胚胎重復著床失敗是否有關聯,目前還沒定論。

No.2

其他引起植入胚胎著床失敗的原因:

(1).子宮內膜異位癥:有些研究報告指出,子宮內膜異位癥尤其是重度子宮內膜異位癥,會引起卵巢對排卵藥物的反應變差,胚胎質量、著床和懷孕率也都會下降。但也有研究指出,雖然子宮內膜異位癥患者對排卵藥物反應較差,但胚胎質量及懷孕率不會下降。

(2).輸卵管水腫:輸卵管水腫會影響植入胚胎著床不易這是不爭的事實。它的影響是因為輸卵管水腫內的液體偏堿性,含有對胚胎著床有害的細胞素、前列腺素及其他炎性物質,并且因輸卵管水腫的異體會倒流入子宮腔也會造成胚胎不能與子宮內膜接合。

(3).排卵藥物:排卵藥物是否對子宮內膜或胚胎質量有影響,目前尚無定論。

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