隨著近幾年醫學技術的發展，試管嬰兒技術也逐漸走進民眾的視野，這項助孕技術不再像以前那么神秘，現在很多不孕不育家庭都將該技術當成助孕的第一選擇。取卵手術是整個試管嬰兒過程中非常重要的一步，那么，取卵到底需要經歷哪些事呢？

取卵的流程

取卵是指卵子成熟后，在人體自然發生排卵前將卵子取出體外的方法。也是體外受精治療過程中的一個重要步驟。

最常用的取卵方式是經陰道B超引導下，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢，穿刺卵巢內的卵泡,負壓吸出卵泡液以及其中的卵子。

取卵流程示意

醫生們往往重視優勢卵泡，國外生殖醫學臨床觀察發現，IVF治療過程中小卵泡內既可能有成熟卵子，又可能有未成熟卵子，其中不乏優質卵子，現在不少的生殖中心采用最細的取卵針可以取小至3mm左右的小卵泡。有些小卵泡里取到的卵子可以發育成囊胚，這就增加了高齡卵巢功能不佳患者的成功機會！

取卵的危害

有關該技術引起的并發癥主要包括出血、感染、損傷周圍臟器等。取卵過程中的出血主要包括陰道出血和腹腔內出血兩種情況，其次就是因取卵引起損傷的臟器有陰道、輸尿管、腸管、膀胱以及闌尾等，也有可能導致穿刺局部感染、盆腔炎、重者腹膜炎等。

取卵過程示意

使用做工精細的取卵針可以大大降低取卵出血并發癥的發生，依據口徑的大小、取卵針分為不同的型號，具體可分為16G、 17G、18G、19G、20G 和 21G等。目前世界上普遍用18G或19G進行取卵手術。

取卵針作業范圍

數據表明，使用不同型號的取卵針取卵引起的腹腔內出血病例也有區別。采用做工精細的取卵針可大大降低并發癥的發生，明顯降低異常出血病例，對局部組織的損傷降低了自然會降低取卵術后發生感染的發生率。

取卵痛不痛

取卵、宮腔鏡手術均為經陰道侵入性手術操作，通常都是施行靜脈麻醉，即麻藥通過靜脈注射的給藥途徑，進入血液，進而到達手術部位發揮神經傳導阻滯的作用。還有少部分病人是局部麻醉，即通過宮頸局部注射麻醉藥的方法，減輕牽拉宮頸、擴張宮口時引起的不適。

一般說來，麻醉包括鎮靜、鎮痛、肌肉松弛三種技術。其中的鎮靜藥具有“順行性遺忘”作用，藥物起效后發生的事患者會遺忘，這樣就消除了手術這個事件本身留下的身心痛苦體驗。我們在宮腔鏡手術時所給的麻醉藥量，僅持續手術開始到結束，最長10分鐘的時間，取卵時的給藥時間就更短了。也就是說，麻藥起效幾分鐘-十幾分鐘以后，便慢慢的通過肝臟及腎臟代謝排泄出體外。

麻醉后操作對患者來說具有充分的優點：消除患者面對手術操作的緊張，避免疼痛引起患者體位變化導致的誤傷，不會留下手術這個事件本身的身心痛苦記憶。僅對于可穿刺卵泡數目少、位置好易于穿刺的患者可在不麻醉的情況下取卵；對于宮腔鏡病人，耐受疼痛閾值高，可選擇局部麻醉下手術。