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試管嬰兒取卵數量相同,受精數量為何完全不同?

DHC 2023-02-16 09:05:57 1676 TAG:試管嬰兒

試管嬰兒周期開始就是促排卵和取卵,只有取到卵子才能進行下一個步驟,但是一旦進入試管嬰兒周期過后,患者很多問題就開始出現了,就比如卵子受精上面,明明取卵數目相同的兩個人,受精數目卻完全不同。

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受精情況比較差的患者就會問,為什么我和別人取卵的數目差不多,但是受精結果卻這么大,是不是受精結果出了問題,相信很多姐妹們對這個問題都會感到很疑惑,所以今天小愛就給大家聊聊為什么取卵數相同,但是受精數卻完全不同。

為什么取卵數相同受精數不同?

在臨床上,我們常常會聽到不少女性朋友說“為什么我B超監測了那么多卵泡,才取了這么幾個卵?”

甚至有些人懷疑會不會是取卵技術的問題。其實,B超監測卵巢上卵泡的數目,是包括大大小小成熟與不成熟的卵泡,而不是取卵數量,而真實的取卵數則是指通過將卵泡腔里的卵泡液抽吸后在顯微鏡下觀察到的卵子數目。

而且,經過促排卵治療,每個卵泡發育的速度與大小都不同,就會出現有的卵泡里有卵子,而有的卵泡里沒有卵子的情況。另外還有一些空卵泡綜合征的患者,即便是使用沖卵的方法,獲卵數依舊很低。所以,我們可以根據B超結果推測可能的獲卵數,但是取卵數量和卵泡監測的數量并不一定是一樣的。

取卵數量越多并不代表受精數量

一、精子因素

1、精子與透明帶結合和穿透功能異常

卵母細胞外圍繞著一圈蛋白結構,也就是透明帶,不僅為卵母細胞和早期胚胎提供屏障保護,也在精卵識別、精卵結合、精子穿透、阻止多精受精等方面起著重要作用。精子與透明帶結合和穿透功能異常,是受精失敗的主要原因,且目前尚沒有檢測手段,無法事先預測。

2、精子質量

一方面,精子活力低,會明顯降低受精率;另一方面,雖說精子形態在IVF(第一代試管嬰兒技術)受精中的影響目前還存在爭議,但ICSI(第二代試管嬰兒技術)周期中,圓頭精子的受精率會顯著降低。

二、卵子因素

1、精子或卵子的染色體和基因異常,都可能導致試管嬰兒受精與完全不受精。且隨著年齡增大,卵子非整倍幾率上升,因此即使有過生育/妊娠史,也仍有可能ICSI受精失敗。

2、卵母細胞不熟、過熟、質量不佳等,都可能導致精子進入障礙,受精失敗。

3、卵子透明帶發育異常,會影響精子的穿透,或導致多精受精,繼而受精也失敗。

三、卵子受精的過程受損

卵子受精是一個復雜的過程,目前科學研究還沒有完全了解受精整個過程中的機制。目前知道的受精過程包括卵子要成熟、精子要獲能、發生頂體反應并穿過卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發生皮質反應、卵子恢復減數分裂、形成雌雄雙原核。

在這些過程中任何一個環節有問題,都會導致受精失敗。在這項技術中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質量有問題、精子形態及功能異常,從而影響上述受精過程中的某一個或多個環節。

從這里我們可以看出,并不是所有的卵子都能成功受精,受精失敗是無法完全避免的,所以患者們不要糾結自己取了多少卵,而是目光放在提高精卵的質量上,只要精卵質量好,好孕只是時間問題而已。

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