試管嬰兒技術的成熟且廣泛運用，賦予了人們更多的選擇，給難孕育家庭和朋友帶來了好孕希望和曙光，幫助成功獲得屬于自己健康的寶寶，實現生子夙愿。

而由于社會因素與環境因素的影響，男性精液的質量呈現出下降的趨勢，因男性因素造成的不育也越來越多。為了解決IVF技術也無法解決的問題如嚴重的少弱精子癥，顯微輔助授精技術即卵細胞質內單精子注射(ICSI)因此誕生 。

問：第二代試管嬰兒單精子注射在操作過程中會損傷卵子質量嗎?

答：不會的。

現如今在試管嬰兒領域，單精子注射ICSI技術僅需數條精子就可以達到受精目的，可幫助患有少精、弱精或畸形精等精子異常的男性有效解決生育難題，實現健康生育夢想。誠然，該項技術的誕生與運用，堪稱人類福音，是輔助醫學領域一個重要的里程碑。

二代試管嬰兒，我們稱之為卵細胞漿內單精子顯微注射(intracytoplasmic sperm injection ,ICSI)，是在倒置顯微鏡下用特殊裝置抓住一條精子，同時固定住一個卵子，然后準確無誤的將精子注射到卵細胞內，人為地完成授精的過程。1992年比利時的Palermo醫師首次在人類成功應用了這項技術。ICSI對重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥病友的治療，具有里程碑的意義。

如果男方的精子太少，或者活力太弱，自然狀態下無法讓卵子正常受精，我們就采用單精子注射的方法將精子直接注入卵子內，強制受精。因此，第二代試管嬰兒一定程度上提高了卵子的受精率，使試管嬰兒的成功率大大提高。

ICSI的適應癥有哪些？

在我國，根據國家衛生計生委176號文件的規定，ICSI的適應癥主要包括：

嚴重的少、弱、畸精子癥

不可逆的梗阻性無精子癥

生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）

免疫性不育

常規體外受精失敗

精子頂體異常

需進行植入前遺傳學檢查

技術的安全性分析

ICSI技術是人為挑選出活力強、正常形態的精子直接注射到卵胞質內進行受精，整個過程在顯微鏡結合高精密儀器輔助下操作，不會損害卵子的質量、結構，也不會損害卵子的細胞核，同精卵自然結合的IVF周期相比，能減少取卵周期的次數和異常胚胎的形成率。

不過需要注意的是關于該項技術本身安全性的研究報告，經過ICSI技術生育的后代依然存在新生兒缺陷，這種情況主要與潛在的遺傳因素有關。ICSI單精子注射技術只是在受精方面有所優勢，并不能對試管嬰兒的胚胎著床率有提升。因為即使精卵受精成功，但并不意味著胚胎的基因健康。所以出于活產率和子代安全性的考慮，還需要進行PGS/PGD基因檢測。

那么，就有不少人就要問了，如果我確實要做ICSI，那單精注射過程中不是有一根針刺進我的卵子嗎？卵子會受傷嗎？胚胎發育會異常嗎？

有文獻報道，顯微注射損傷卵母細胞導致死亡的發生率為7%-14%。損傷是否發生與卵母細胞質量密切相關。如果您的卵細胞自身“健健康康”，那么單精針破膜時就會如圖所示，呈現完美的C型，卵膜彈性好（卵膜是緊貼在卵表面的一層脂質膜，具有自我修復功能，當注射針穿刺后，這層卵膜會在半小時內啟動細胞膜修復套組來修復這個穿孔，使得胞質不外流，保證卵細胞的完整性），可形成完美的凹痕以緩沖了胞漿回吸造成的壓力，有助于胞膜完整性的恢復，減少了胞漿和部分細胞器的破壞和丟失。

但是，如果您的卵子“身體欠恙”，則可能出現：卵膜彈性不足甚至完全沒彈性，脆性高，穿破時無阻力，卵膜不會凹痕，使得注射針的沖擊力對卵母細胞顯微結構的破壞性加強，針退出后，胞質易外流，卵細胞易退化。

本中心一項大數據的研究結果顯示，在卵子質量本身完好的情況下，IVF和ICSI的受精率、妊娠率均沒有明顯的統計學差異。

因此，雖然人為的注射多少有創，不過，在卵子本身質量完好的前提下，胚胎實驗員們會盡最大努力去保護您的卵子免受傷害，為您的卵子受精和后續的胚胎發育保駕護航。