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免疫性不孕不育可以做試管嬰兒嗎?試管前如何治療?

DHC 2023-01-10 09:05:20 1453 TAG:試管嬰兒

有些朋友明明每天做功課、認真科學備孕,兩個人都做了各種身體檢查,廢了半天力氣也沒檢查出什么問題,卻無法自然懷孕,每天焦慮、失眠多夢,盼子心切。這種情況下就要小心一名“殺手”很有可能隱藏在暗處,阻撓著精卵結合,這名“潛在殺手”就是——免疫性不孕不育。

圖層 6

免疫性不孕不育的發病機制

免疫性不孕是指由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據估計,在所有引起不孕的原因中,免疫學因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發現,79%的原因不明的不孕婦女體內有抗精子抗體(AsAb);在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內有抗精子抗體,女方抗體發生率較男方高,強陽性者較多。而這種不育狀態能否持續,就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用,如果女性的免疫力強于生育力,則女性不孕,如果女性的生育力強于免疫力,則妊娠發生。

而導致免疫性不孕發生的原因,就是由于丈夫的精液在陰道內成為一種抗原,被陰道或宮頸上皮吸收后,女方血液中或宮頸粘液中出現一種對抗丈夫精子的抗體,可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡,從而造成不能受孕。

免疫性不孕主要有兩種情況會造成精卵無法自然結合。

1、抗透明帶抗體

(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結合。

(2)抗體可以穩定透明帶表面結構,因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。

(3)如已受精,因透明帶結構的穩定,致胚胎被封固在透明帶內,而無法著床。

2、宮頸免疫性不孕原因

精子及其抗原在陰道和宮頸內可被巨噬細胞和上皮內朗漢斯細胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細胞發生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產生。后者經血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率,從而導致了不孕的發生。

在這種棘手的情況下,試管嬰兒技術又如何幫助精卵結合,讓女性成功妊娠呢?

如果經免疫檢查發現有抗精子抗體,在治療方面,西醫通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點輔助的抗過敏性藥物,一年后再進行受孕時,懷孕的可能比較大。

抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫,堅持治療,體內抗精子抗體是會逐漸消失的。

隔絕療法

每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以后,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。

免疫抑制療法

腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。

大家還要注意以下五點:

1、注意對睪丸等生殖器官的保護。睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。

2、夫妻性生活中要交流所遇到的問題。互相配合、互相諒解,共同治療免疫性不育。

3、改變不良的習慣,戒煙戒酒。不要吃過于油膩的東西,會影響性欲,還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如:從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。

4、女性要注意經期保健。避免經期性生活。

5、注意性生活頻度。以免產生抗精子抗體。有些朋友明明每天做功課、認真科學備孕,兩個人都做了各種身體檢查,廢了半天力氣也沒檢查出什么問題,卻無法自然懷孕,每天焦慮、失眠多夢,盼子心切。這種情況下就要小心一名“殺手”很有可能隱藏在暗處,阻撓著精卵結合,這名“潛在殺手”就是——免疫性不孕不育。

免疫性不孕不育的發病機制

免疫性不孕是指由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據估計,在所有引起不孕的原因中,免疫學因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發現,79%的原因不明的不孕婦女體內有抗精子抗體(AsAb);在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內有抗精子抗體,女方抗體發生率較男方高,強陽性者較多。而這種不育狀態能否持續,就取決于女性免疫力與生育力間的相互作用,如果女性的免疫力強于生育力,則女性不孕,如果女性的生育力強于免疫力,則妊娠發生。

而導致免疫性不孕發生的原因,就是由于丈夫的精液在陰道內成為一種抗原,被陰道或宮頸上皮吸收后,女方血液中或宮頸粘液中出現一種對抗丈夫精子的抗體,可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡,從而造成不能受孕。

免疫性不孕主要有兩種情況會造成精卵無法自然結合。

1、抗透明帶抗體

(1)抗透明帶抗體遮蓋了位于透明帶上的精子受體,使精子識別不了自己的受體,也就無從與卵子結合。

(2)抗體可以穩定透明帶表面結構,因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。

(3)如已受精,因透明帶結構的穩定,致胚胎被封固在透明帶內,而無法著床。

2、宮頸免疫性不孕原因

精子及其抗原在陰道和宮頸內可被巨噬細胞和上皮內朗漢斯細胞所吞噬,其精子抗原與輔助型淋巴細胞發生免疫反應誘導和激活免疫活性細胞的產生。后者經血液輸送到生殖道以殺傷精子并降低精子的成活率,從而導致了不孕的發生。

在這種棘手的情況下,試管嬰兒技術又如何幫助精卵結合,讓女性成功妊娠呢?

如果經免疫檢查發現有抗精子抗體,在治療方面,西醫通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點輔助的抗過敏性藥物,一年后再進行受孕時,懷孕的可能比較大。

抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫,堅持治療,體內抗精子抗體是會逐漸消失的。

隔絕療法

每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以后,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。

免疫抑制療法

腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。

大家還要注意以下五點:

1、注意對睪丸等生殖器官的保護。睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。

2、夫妻性生活中要交流所遇到的問題。互相配合、互相諒解,共同治療免疫性不育。

3、改變不良的習慣,戒煙戒酒。不要吃過于油膩的東西,會影響性欲,還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如:從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。

4、女性要注意經期保健。避免經期性生活。

5、注意性生活頻度。以免產生抗精子抗體。

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