生育能力是男性健康的重要指標，但多數男性缺乏系統的自查意識。本文結合最新醫學指南與臨床數據，提供一套科學、實用的自查方法，助您及時發現問題并采取干預措施。

一、基礎自查：觸診與外觀評估

睪丸體積觸診

正常成年男性的睪丸體積應在 12-25立方厘米（單側約如去皮雞蛋大小）。若觸感小于6立方厘米（如鵪鶉蛋大小），可能存在生精功能障礙。建議每月一次對比觀察，注意兩側是否對稱、有無硬結或腫脹。

生殖器外觀檢查

陰囊靜脈曲張：站立時若見陰囊表面青筋凸起（蚯蚓狀），可能提示精索靜脈曲張，此疾病可導致睪丸溫度升高，影響精子生成。

附睪與輸精管觸診：沿睪丸后側觸摸附睪，正常應柔軟無痛感；若觸及結節或腫塊，需警惕炎癥或梗阻。

二、性功能與生理表現自測

勃起與射精功能評估

勃起硬度：參考國際EHS量表，正常應達到3-4級（黃瓜或帶皮香蕉硬度），若長期無法維持勃起（＜3級），可能影響受孕。

射精狀態：觀察精液量（正常2-6ml）、顏色（乳白或灰白）、液化時間（＜30分鐘）。若出現血精、精液稀薄如水或超過1小時不液化，需警惕生殖系統病變。

晨勃頻率監測

健康男性每周應有3-5次自然晨勃。若連續1個月無晨勃，可能與激素水平異常或血管功能障礙相關。

三、精液質量的關鍵自測指標

精子數量與活率

正常標準：精子濃度≥1500萬/ml，前向運動精子（PR）≥32%，總活率≥40%。

自測參考：通過顯微鏡觀察（家用設備）初步評估精子密度，若明顯稀疏或活動力差，需盡早就醫。

畸形率與液化狀態

畸形精子占比＞96%或精液1小時后仍呈膠凍狀，可能提示前列腺炎或內分泌異常。

四、生活習慣與生育風險的關聯

高溫暴露

長期泡熱水澡（＞40℃）、久坐（＞6小時/天）或穿緊身褲，會使陰囊溫度升高1-2℃，導致精子DNA損傷率增加30%。

毒素接觸

從事化工、輻射或重金屬行業者，需定期檢測精液質量。研究顯示，鉛暴露可使精子濃度下降50%。

吸煙與飲酒

每日吸煙＞10支或飲酒＞50ml，會顯著降低精子活力（降幅達15-20%）并增加畸形率。

五、何時需要醫學檢查？

若出現以下情況，建議1周內就診生殖醫學科：

備孕1年未成功（無避孕措施）

精液量持續＜1.5ml或＞8ml

睪丸體積縮小、質地變軟

性激素異常（如FSH＞10mIU/ml提示生精障礙）

六、專業檢查項目清單

精液分析（必查）：包括精子濃度、活力、形態學及DNA碎片率（DFI＞30%為異常）

陰囊彩超：篩查精索靜脈曲張、睪丸微石癥等

性激素六項：重點觀察FSH、LH、睪酮水平

遺傳學檢測：Y染色體微缺失、染色體核型分析（適用于無精癥患者）

生育能力自查是男性健康管理的重要環節。建議30歲以上男性每年進行一次生殖系統檢查，40歲以上者每半年監測精液質量。若自查發現異常，可通過[在線咨詢]提交檢查報告，獲取三甲生殖專家1對1解讀。