試管嬰兒治療的道路上最痛苦的莫過于兩件事:一是沒有好的胚胎,二是移植后總不著床。種植失敗的原因很復雜,確切地說,沒有完全明確。但是我們可以就已知的因素做出相應的調整,提高移植的成功率。今天就試管移植后失敗的原因?試管失敗后多久可以再移植?做一詳細了解。
多次反復種植失敗,背后肯定是存在某些原因的,不治療就盲目移植只是徒增失敗經歷。最好先查原因,對癥處理后再進行移植。

試管移植后失敗的原因
1、胚胎的質量
胚胎質量的好壞直接影響著胚胎是否能夠正常發育,能否著床。卵子、精子的質量直接決定著胚胎的質量,年齡、疾病都可能造成精卵的老化以及質量下降,造成胚胎染色體發生異常,染色體異常的胚胎移植后很難著床,即使著床也很容易發生胎兒停育或是發生自然流產。
常用的形態學胚胎評分方法,只是從胚胎外表來評判胚胎好壞,雖然也與胚胎著床有一定的關系,但卻不能真實的反應胚胎的質量和發育潛能,很多質量差的胚胎外部形態也相對較好,患者可以考慮通過培養囊胚來選出優質的胚胎進行移植,對于反復失敗或是已查出遺傳物質存在問題的患者,也可以考慮通過胚胎移植前遺傳學篩查篩選出染色體正常的胚胎進行移植。
應對策略
①確定為染色體異常,可考慮行第三代試管嬰兒(PGS)助孕,PGS可以有效避免非整倍體胚胎的植入,降低流產率和出生異常的胎兒風險,以提高種植率。
②選擇囊胚移植
囊胚培養是一個優勝劣汰的過程,有利于篩選出著床潛能好的胚胎,足夠的證據表明,囊胚移植后臨床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
③盡早行輔助生殖助孕
一旦被確診為不孕癥,并符合“試管嬰兒”指征的夫婦抓緊治療,以免耽誤最佳助孕時間。
2、子宮環境
女性子宮是胚胎著床生長發育的地方,如果整個子宮環境有問題就會對影響胚胎的正常生長。
移植后的胚胎最終會在子宮內膜上找到合適的位置著床,而子宮內膜的厚度、形態是否良好就影響著胚胎能否順利著床,另外,子宮內膜息肉、宮腔粘連、粘膜下肌瘤或者子宮形態異常都會使子宮內膜的容受性下降,從而影響胚胎的著床機率。
而子宮周圍的環境也會影響胚胎種植成功率,比如慢性盆腔炎、輸卵管積水、卵巢巧克力囊腫等,這些因素會產生對胚胎有毒的物質,從而影響胚胎著床。
應對策略
發生反復種植失敗的患者,醫生會做相應檢查,如宮腔鏡等,一旦發現問題,中心醫生會針對每種特殊情況進行處理,以提高成功率。
3、免疫因素
如果母體免疫機制異常,懷孕將導致子宮內膜對胚胎的排斥,全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高,可能對胚胎具有毒性作用,阻礙種植。
免疫機制異常可通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。此外,主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細胞,誘導自身的主動免疫功能。但是,關于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。
應對策略
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4、男方因素
男方精子質量、數量、活力異常,精子DNA碎片率高,都會影響受孕。不良生活習慣會導致男性精液異常,
主要表現在:◎精液量少◎精子數量減少◎精子密度降低◎精子存活率◎正常形態精子百分率下降◎精子畸形
精液異常不僅影響受精過程,同時還會影響受精后的胚胎質量,導致著床失敗、早期妊娠丟失等幾率增加。
應對策略
①重要的事說三遍:備孕及“試管”助孕過程中,男士請戒煙!戒煙!戒煙!
②改正不良生活習慣,調節工作壓力和提高睡眠質量;
③避免長期處于高溫環境、遠離有毒有害物質;
④關注生殖健康,及時治療相關疾病。
5、肥胖
據有關數據報道,目前,約有30%-50%的育齡男性和女性超重或肥胖。不論男女,過胖或過瘦都可能導致生育力降低,成為制約自然受孕及“試管嬰兒”助孕的重要因素。
應對策略
①有規律的作息,盡量避免熬夜
②堅持運動,足量的運動能充分燃燒體內的糖分,還可消耗體內脂肪,增強和改善心肺功能,調節心理和精神狀態。
③高蛋白飲食,對食物的加工盡量簡單,并選用當地、應季的新鮮蔬果作為食材,避免吃油炸類食物,如薯條、漢堡、炸雞等,減少諸如米飯、土豆、面食等這些含有大量碳水化合物以及淀粉的主食攝入。女性也可以多喝活性乳酸菌酸奶,減肥的同時也可改善宮腔環境。
④保持良好的心理狀態;夫婦的情緒管理也很重要,至少80%的反復種植失敗患者會表現出負面情緒,而這些負面情緒會降低種植成功率。遇到種植失敗,夫婦之間要相互理解,家人也應該給予相應的鼓勵和支持,使患者緩解負面情緒,從而改善妊娠結局。
胚胎移植移植失敗,不是單一方面的原因,失敗的因素非常多,關鍵在于分析出致病原因,找出對策解決,才能提高試管嬰兒成功率。
試管失敗后多久可以再移植?
第一種情況是有凍胚。在第一次做試管嬰兒的時候,促排卵作用可以促排出多個卵子。從而培養出多個胚胎。這種情況下,醫生就會建議冷凍幾個胚胎。如果第一次試管嬰兒手術失敗了,那第二次做試管嬰兒胚胎移植的時候,就可以使用這些冷凍胚胎了。按照試管嬰兒專家們的經驗,如果是有冷凍胚胎的情況下,只要身體素質好,調理身體一個多月就可以進行下一次的胚胎移植。
第二種情況是沒有凍胚。如果第一次試管嬰兒手術過程中,并沒有進行冷凍胚胎,第二次試管嬰兒手術就需要再次進行促排卵。培養胚胎。等于是一次完整的試管嬰兒周期。促排卵也是對身體狀況有著一定的要求。有個好身體才能保證卵子的質量。這樣的話,調理身體需要很長的時間。根據有經驗的試管嬰兒專家的說法,這種情況需要調理身體三個月到半年的時間。
第二次試管嬰兒手術對身體的要求也是一樣的,只要調理好身體,找到第一次試管嬰兒手術失敗的原因。
試管移植后失敗了,后來自己懷上了,是不是醫院的問題?
古人云:“有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭”,懷孕這件事情本身就有較大的意外性。試管助孕的過程跨越了輸卵管,將卵子和精子取出體外,明確受精情況和胚胎質量。這個過程就如同栽花一般,仔細的培育種子——胚胎,給土壤施肥——準備內膜,悉心澆灌——黃體支持。但是各種無法預知的情況都可能存在:比如胚胎本身就存在問題,或者內膜很好但并不適合胚胎種植,治療過程中的精神過度緊張等等都可能造成試管助孕失敗。
試管助孕失敗后自然妊娠并不是個例,在各個生殖中心的隨訪中都偶然出現過這個現象,據研究報道,年齡小于37歲的女性在輔助生殖助孕治療后的2年內,有6%-20%的自然妊娠率。
胚胎反復種植失敗對患者和醫生來說都是一個“頭疼”的問題,盡管目前也有一些改善成功率的方案,但是其病因復雜,需要因人而異、采用個體化的治療方案。
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