輔助生殖技術(shù)（assisted reproductive technology，ART）已經(jīng)成為目前治療不孕癥的重要手段。盡管如此，相當(dāng)一部分患者經(jīng)歷數(shù)次胚胎移植后仍未能成功妊娠，稱之為反復(fù)胚胎種植失敗（recurrent implantation failure，RIF），反復(fù)胚胎種植失敗病因復(fù)雜，包括胚胎因素、子宮因素以及免疫因素等，均可影響胚胎種植潛能、內(nèi)膜容受性以及兩者發(fā)育的同步性導(dǎo)致種植失敗。下面就詳細(xì)講一下：胚胎移植后失敗的原因有哪些？

一般來(lái)說(shuō)，試管嬰兒移植失敗并無(wú)明顯前兆。目前試管嬰兒移植之后都要采取黃體支持，正常情況下，14天左右黃體支持期間一般沒(méi)有特殊情況會(huì)提示移植失敗。如果在正常用藥情況下，仍舊出現(xiàn)大量的陰道出血同月經(jīng)量，考慮移植失敗。其他的少量陰道出血、輕微的腹痛等都不是移植失敗的特異性癥狀，胚胎早期準(zhǔn)備也可有類似癥狀。

胚胎移植后失敗的原因有哪些？

1、移植的過(guò)程中宮頸管粘連，甚至宮腔粘連，導(dǎo)致移植管無(wú)法送到子宮腔內(nèi)正常的位置上去。此外，盆腔粘連，加上子宮位置異常，移植管也是無(wú)法進(jìn)入到宮腔內(nèi)的。

2、如果胚胎移植后失敗是指移植以后沒(méi)有懷孕，失敗的原因就有很多，主要包括胚胎質(zhì)量不是特別好，著床能力差。也可能是子宮內(nèi)膜的形態(tài)不好，它的血流狀態(tài)和容受性的情況不好，導(dǎo)致不易著床，還可能是宮腔環(huán)境或者是盆腔環(huán)境的炎癥導(dǎo)致胚胎不容易著床。

3、處于自身免疫性的狀態(tài)，胚胎也不容易著床，這可能是本身心理因素導(dǎo)致的，比如很緊張、焦慮，擔(dān)心各種情況。

雖然反復(fù)種植失敗的主要原因，還是在胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能。但有20-30%的患者經(jīng)過(guò)全面篩查，還是沒(méi)有找到原因，這時(shí)候就應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注子宮內(nèi)膜種植窗。

子宮內(nèi)膜種植窗，是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的時(shí)間。在反復(fù)種植失敗人群中，有20-30%的人會(huì)有子宮內(nèi)膜種植窗的變異，有的人種植窗可以延后到排卵后10天之后，有的人提前到排卵后4-5天，有的人種植窗縮短，不能持續(xù)4-5天，而是持續(xù)2-3天。我們把這種現(xiàn)象叫“子宮內(nèi)膜種植窗移位”。

子宮內(nèi)膜ERA檢測(cè)是一項(xiàng)國(guó)際專利技術(shù)，在國(guó)際上已常規(guī)應(yīng)用于臨床10多年。它是利用非常少量的女性子宮內(nèi)膜樣本進(jìn)行檢測(cè)，并從基因?qū)用娣治鲶w內(nèi)數(shù)百個(gè)與子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的基因，精準(zhǔn)地找到每個(gè)女性的最佳種植時(shí)期，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的精準(zhǔn)移植，更大程度提高試管嬰兒成功率，改善你的妊娠結(jié)局。

適合做ERA的3類人群：

1.反復(fù)種植失敗的不孕女性:

是指40歲以下，新鮮及解凍移植共3次移植4個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎未獲得臨床妊娠的。最好是原發(fā)不孕的，做的意義更大一些。

2.有子宮內(nèi)膜病變史(內(nèi)膜增生、炎癥、息肉、粘連史)

3.優(yōu)質(zhì)/健康胚胎較為珍貴的(高齡、卵巢儲(chǔ)備功能下降者，多次取卵"攢胚胎”，才能獲得1次胚胎移植機(jī)會(huì)，或PGT已篩選出正常胚胎者)

試管嬰兒移植后，患者并沒(méi)有需要特別注意的事項(xiàng)，首先需明確的一點(diǎn)是，患者不需要臥床，在完成胚胎種植后，即可正常活動(dòng)，如散步、爬樓梯、乘坐地鐵等。健康飲食，適當(dāng)活動(dòng)，保持良好的身體狀況，即可為胚胎種植提供最好的條件。患者需放松心情，保持健康的生活狀態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮。此外，患者無(wú)需為胚胎移植而改變飲食習(xí)慣或攝入補(bǔ)品。

試管助孕過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)盡力去幫助患者取得成功，而患者也應(yīng)積極的配合醫(yī)生去治療，除了要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥外，還應(yīng)保持一個(gè)輕松穩(wěn)定的心態(tài)。

胚胎移植后失敗的原因有哪些？胚胎種植失敗的原因是非常復(fù)雜的，每個(gè)個(gè)體情況不同，胚胎移植原因失敗也各不相同。坦率地說(shuō)，生殖醫(yī)生只能在現(xiàn)有的知識(shí)體系內(nèi)盡量去避免潛在因素，比如：臨床上盡可能的調(diào)整方案，提升卵子和精子質(zhì)量，從而培養(yǎng)更優(yōu)質(zhì)的胚胎；通過(guò)宮腔鏡檢查，來(lái)排除子宮腔的問(wèn)題，如子宮內(nèi)膜是否有息肉、炎癥及粘連等；使用一些藥物，提高子宮內(nèi)膜的容受性；做輸卵管造影來(lái)排除一下是否有輸卵管問(wèn)題，如輸卵管積水等。