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試管嬰兒中促排是否會傷害女性卵巢

DHC 2022-11-22 10:50:41 1127 TAG:試管嬰兒

在試管嬰兒的過程中,為了保證試管有胚胎可用,只有一顆成熟卵子是遠遠不夠的,因此在試管周期需要促排卵,注射卵泡刺激素的促排卵針,抑制優勢卵泡減緩生長速度,幫助那些要萎縮衰退的卵泡同步生長,待卵泡成熟就可取出待用。很多女性會擔心促排卵使用的藥物、取卵手術和懷孕后使用的激素類藥物可能會引起婦科腫瘤、內分泌失調甚至是卵巢早衰等疾病。那么,促排是否會傷害女性卵巢?

圖層 27

  促排卵流程

  1降調

  試管嬰兒中的降調主要是用于試管嬰兒過程中的超促排卵方案,目的是降調節治療多囊和外源性FSH,可以促使一批卵泡同步發育,而不是自然周期的單個優勢卵泡,從而可以獲得多個成熟的卵,試管嬰兒的成功率相應增高。

  2促排

  促排卵過程中有多個方案可選擇,比如長方案,短方案,微刺激方案,拮抗劑方案等,在降調之后開始根據醫生制定的不同的促排方案打促排針,其間一定要注意時刻進行B超監測,這樣有助于根據患者自身的狀態進行藥物藥量的調整。

  3打夜針

  根據制定的方案進行用藥,并時刻進行B超監測,卵泡長到一定階段,需要一個特殊藥物促進卵母細胞最終成熟,并且不讓卵泡自己排掉,需要“打夜針”。

  4取卵

  一般情況下,在打夜針后的24—36小時內進行取卵,取卵數量根據女性的年齡、身體狀況以及促排卵方案和卵泡成熟情況等具體情況而定。

  促排是否會傷害女性卵巢?

  促排卵刺激的是閉鎖卵泡

  其實,女性每次月經周期開始就有很多卵泡會同時發育,同時會有個別卵泡長大,發展成為“優勢卵泡”。那其余卵泡會去哪里?他們會發生萎縮、衰退,我們將剩下這些趨于蛻化的卵泡叫做“閉鎖卵泡”,這也是為何一個月經周期只會排一個卵泡的原因,這是一種正常的生理現象。

  而促排卵只是通過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長隊列中,并不影響卵巢中的卵子儲備,也不會將原本要以后排除的卵泡提前排除。換言之,醫生用藥只會喚醒原來長不大的“閉鎖卵泡”,不會影響到后一個月經周期的“優勢卵泡”。

  促排卵也并不會影響姐妹們400-500個的卵子庫存,因此,做試管嬰兒取卵不會導致卵巢發生早衰。

  卵子是生命的起源,而卵巢則是孕育卵泡的溫床,每個月經周期都會有一批卵泡面臨發育,在這批卵泡中,僅有一枚卵泡能發育成熟并排出,剩下的將自然凋亡。卵巢儲備功能是指卵巢中潛在的卵泡生長、發育并形成可受精的卵母細胞的能力,反映了女性的生育能力。若卵巢內存留的卵泡數量減少或產生的卵母細胞的質量下降,導致女性生育功能下降以及性激素的缺乏,稱為卵巢儲備功能下降。

  卵泡并不是越多越好。隨著發育卵泡的增多,可能出現一種常見的并發癥——卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。目前使用促排卵,是可能導致卵巢過度刺激表現,存在惡心,嘔吐,腹痛,或有腹水等表現的。那什么是卵巢過度刺激綜合征,哪些人容易發生卵巢過度刺激綜合征,卵巢過度刺激綜合征(OHSS)后我們又能做些什么?

  卵巢過度刺激綜合征(OHSS)

  OHSS,是人體對促排卵藥物的過度反應,以雙側卵巢多卵泡發育,卵巢增大、毛細血管通透性升高,血管里液體外滲進入第三間隙為病理特征。漏出來的水分積聚在胸腔、腹腔形成胸水、腹水,患者就會有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、口渴、食欲不振,嚴重者會出現尿量減少、呼吸困難、肝腎功能損害,甚至血栓,如果血栓發生在重要臟器會發生不可預估的后果。

  哪些人容易發生OHSS?

  年輕、體重指數低、患有多囊卵巢綜合征的女性,或者未達診斷標準但有多囊卵巢傾向的患者,以及既往有OHSS病史者的患者易發生卵巢過度刺激。

  不過,OHSS是可以預防的。在促排前,醫生會識別高危人群,謹慎制定個體化促排卵方案,并在促排卵過程中嚴密監測卵巢反應性,及時調整促排卵藥物用量。一旦卵巢反應過度,會及時采取避免或減輕OHSS程度的措施。

  促排是否會傷害女性卵巢?在試管嬰兒的促排卵治療過程中是可以避免卵巢刺激過度的情況發生的,合適的促排卵方案是非常重要的,能夠降低對患者的傷害,因此選擇一個經驗豐富的醫生非常重要。試管嬰兒促排取卵后需要保護好卵巢。在生活上,應該注意休息,避免熬夜,作息規律,保證充足的睡眠,禁止性生活。在飲食上,多喝水、冬瓜湯等促進排尿,飲食清淡有營養,不要吃辛辣、生冷食物。還需要注意個人衛生,勤換內褲,避免卵巢感染。

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