卵泡的發育過程始于胚胎期,主要可分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、成熟卵泡4個階段。那么對于育齡期的女性來說,每月會有一批卵泡經過募集、選擇后,便有一個優勢卵泡脫穎而出,完全成熟后排出卵子。一個月經周期只會排出一個優勢卵泡,做不到“雨露均沾”,所以其余的卵泡逐漸退化閉鎖,從而實現一個卵泡定向發育成為優勢卵泡。

所謂優勢卵泡,指在體內雌激素和fsh的協同作用下,在一群發育的卵泡中,含fsh值最低的一個卵泡優先發展成為優勢卵泡。卵泡大于18mm就屬于優勢卵泡,如果排出的話就可以受精。正常卵泡長到18-19mm,內膜8mm厚,就會開始排卵。
優勢卵泡的標準是多大?
超聲顯像時,卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區,在月經的早期,卵巢皮質內可見多個直徑3~5mm的小卵泡,隨著月經周期的推移,卵泡逐漸增大,形成優勢卵泡,而其它小卵泡逐漸萎縮。
從周期的第5~6天卵泡直徑約為5~7mm,第10天時卵泡直徑可達10mm,超聲已能清晰顯示。
1、直徑>10mm的卵泡稱為優勢卵泡,>18mm的卵泡稱為成熟卵泡,正常優勢卵泡的直徑范圍在17~24mm之間,呈圓形或橢圓形,體積為2.5~8.5mm3。
直徑<17mm者為非成熟卵泡。但是做試管嬰兒時,成熟卵泡的最小直徑為>14mm,意思就是從直徑14mm的卵泡中取到的卵子,可以完成體外受精。
2、卵泡外形飽滿,呈圓形或橢圓形,內壁薄而清晰。如果在測卵泡的時候出現卵丘(卵泡內一側內壁上可見細小高回聲點),這是卵子周圍圍繞著的一大群松散的卵丘細胞影像,意味著即將排卵。
當然也可能會看到優勢卵泡周圍有一低回聲暈,多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。
3、卵泡位置移向卵巢表面,且一側無卵巢組織覆蓋,并向外突出。
卵泡增長速度的異常可在一定程度上反應卵子質量欠佳而發生不孕或流產,如卵泡增長速度加快,或卵泡增長速度不規則等,均提示卵巢功能減退,質量不佳等。
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