我做試管嬰兒一次性取了10個卵，會不會卵巢早衰?。?/p>

 幾乎每一個生殖助孕大夫都曾經被問到過同樣的問題，有關試管嬰兒取卵會不會引起卵巢早衰的疑問，是準備開始試管嬰兒或經歷過取卵的女性朋友們最關心的問題。在這里，Maggie姐可以明確的告訴大家：放心吧，取卵不會引起卵巢早衰！

為什么呢，這要從咱們女性卵巢內卵子儲備的由來說起。女性卵巢內卵子數量最多的時期不是青春期，也不是20多歲的育齡期而是在娘胎里！女性體內卵細胞在其胎兒期即已形成，在妊娠7個月時卵細胞有絲分裂已完全停止，即卵細胞的總數不再增加?？梢赃@么說，每個女人在降生那一天，卵巢功能高低已經確定，而卵泡閉鎖則早在妊娠7-8周時就已開始并且伴隨整個育齡期，直至卵子耗盡、絕經為止。卵泡閉鎖的過程就是卵泡中顆粒細胞和卵細胞發生凋亡的過程。通過卵泡閉鎖機制女性卵細胞儲備在出生時及進入青春期時發生兩次大幅度下調。胚胎20周時，卵細胞的數量最多，約700萬個，以后數量不再增加而退化閉鎖持續進行，出生時卵細胞數量減少到200萬左右，青春期前由于沒有足夠的促性腺激素支持，大批卵泡發生閉鎖。直至初潮來臨，預示著女性開始了第一次排卵，此時女性的卵巢內只有30-50萬個卵細胞了。

在下丘腦-垂體-卵巢軸及其分泌的激素影響下，正常育齡期女性每個月經周期排出一個卵子。女性的生育期大概30年，這樣算下來，一輩子可以排400個左右的卵子，到了絕經期平均50歲左右，卵巢內的卵泡幾近枯竭，只有不到1000個，并且質量很差不能再發生排卵和受孕了。那么問題來了，卵巢內有好幾十萬卵子都去哪了呢？這全是卵泡閉鎖造成的。進入青春期，周期性排卵啟動后，卵泡閉鎖并沒有停止而是持續進行著，比起排出的卵子數量，咱們體內每個周期閉鎖的卵子數量大得多。這是不受任何激素和藥物影響的。即使終身服用口服避孕藥物，一個卵也不排，卵巢內的卵子也并沒有節省和保存下來，依然會和普通人群一樣進入絕經期。

卵泡閉鎖的機制目前尚不明確，但可以明確這是一種自然選擇機制。下丘腦-垂體通過釋放激素（GnRH/FSH/LH）調控和選擇更加優質的卵子排出。相當于月經第1-4天時會有一批對FSH較敏感的卵泡被募集，同期進入募集而獲得繼續發育機會的卵泡數目約20-30個，但并不是每一個被募集的卵泡都能發育成熟并排卵。通過卵泡優勢化選擇機制，在月經的第5-10天，經過競爭只有一個卵泡能獲得發育為優勢卵泡并排卵的機會，隨后其優勢化生長在形態及功能上均占有支配地位，并同時抑制其他卵泡繼續發育并最終發生卵泡閉鎖。所以每個月經周期卵泡一旦被募集后，只有兩種結局：要么努力成為優勢卵泡，要么走向凋亡閉鎖。

而輔助生育治療中的控制性超促排卵則是在抑制自身下丘腦垂體調控的基礎上，對本次月經周期內所有被募集的卵泡均給予足夠的外源性卵泡生長激素，去除機體自身的選擇及優勢卵泡的抑制效應，挽救本該發生閉鎖的所有卵泡，使本次月經周期內所有被募集的卵泡均能夠同步均一的發育成為成熟卵泡。在卵泡成熟時全部取出并利用體外受精、胚胎培養技術獲得多個優質的、可供多次移植的胚胎。

綜上所述，試管嬰兒中的促排卵只是給予了所有被募集起來的卵泡同步發育的機會，不會發生大家所擔心的情況：超促排卵會透支未來月經周期的卵子甚至發生卵巢提前衰竭。卵巢衰竭和絕經是持續進行的卵泡閉鎖導致卵細胞數目枯竭所致，這一過程不受任何藥物和激素影響。試管嬰兒一次性取出多個卵子相當于“變廢為寶”，并不會影響以后月經周期的正常排卵過程及始終持續進行的卵泡閉鎖。