接受“三代試管嬰兒”助孕的夫婦，常常會被告知檢測的胚胎中有“嵌合體”胚胎。什么是“嵌合體”胚胎？“嵌合體”胚胎可以移植嗎？移植后成功率又是怎么樣的？

一、什么是嵌合體胚胎？

“三代試管嬰兒”并不適合所有人工助孕的夫婦，只針對部分有遺傳問題的夫婦有意義，這項技術的一個重要環節就是對胚胎進行遺傳檢測，通常是將體外受精的胚胎培養5-6天，達到囊胚期階段時進行檢測。囊胚期的胚胎大概由100-300個細胞組成，形成一個中空的球體，在球體內的一個角落里有一團細胞，將來可以發育為胎兒，而球體外周的細胞將來則發育為胎盤。遺傳檢測就是取這外周細胞中的4-10個來進行檢測。理論上說，這4-10個細胞的染色體組成是一致的，也和整個胚胎的染色體組成是相同的。但是有的時候，會發現這4-10個細胞的染色體組成并不相同，可能有幾個細胞染色體異常，其余幾個細胞染色體是正常的，這種情況，我們就稱之為“嵌合體”。

二、“嵌合體”胚胎意味著什么？

當我們檢測發現這4-10個細胞中有一部分細胞異常，一部分細胞正常時，就意味著在胚胎的后續發育中存在多種可能的情況：

1、這種異常細胞只有少數，僅存在于囊胚外周一圈、將來發育為胎盤的細胞中，而將來發育為胎兒的那團細胞都是正常的，那么這個胚胎是可以繼續發育，并且可能獲得健康的寶寶。

2、如果這些異常的細胞有少數出現在將來發育成胎兒的內細胞團中，那么這個胚胎發育的命運更加不確定：可能這些少數的異常細胞在胚胎發育的過程中會被淘汰掉，其余正常細胞可以發育為健康寶寶；也有可能異常細胞戰勝正常細胞進一步生長增多，而導致胎兒染色體異常，那么胚胎移植后則不能正常發育，或者流產，或者發生胎兒畸形。

3、一旦將來發育為胎兒的那團細胞全部、或者大部分為染色體異常的細胞，那么這個胚胎很有可能不能最終發育為一個健康的寶寶。

三、嵌合體胚胎可以移植嗎？

正是由于上述的幾種可能的不確定因素，一旦檢測報告提示胚胎為“嵌合體”，那么這個胚胎發育的命運就存在多種可能性?；谇捌诘拇罅垦芯亢臀覀兊慕涷灳崾荆@些嵌合體胚胎中相當一部分還是有機會獲得健康寶寶的。所以，當沒有其它染色體正常的、可以移植的胚胎時，是可以嘗試移植這些“嵌合體”胚胎的。但是移植前，我們也需要了解移植嵌合體胚胎存在的風險：

1、和移植正常染色體的胚胎比較，嵌合體胚胎移植后獲得懷孕的成功率可能下降10-30%；

2、如果移植后獲得懷孕，孕婦流產風險相對增加；

3、如果移植后獲得懷孕，孕婦沒有發生流產，也有存在胎兒染色體異常的可能，當然這種情況發生的風險不是很高。

以上這些風險的高低，和嵌合體異常的比例以及所涉及的染色體有一定關系。所以，如果您有選擇移植嵌合體胚胎的意向，必需和專業的遺傳咨詢醫生充分溝通后，再做最后的決定。

最后需要強調的是，如果您選擇移植了“嵌合體”胚胎，在孕中期的時候必須行羊水穿刺產前診斷，以降低出生異常染色體胎兒的風險。

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