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Q:乙肝是什么?
A:乙型肝炎簡稱乙肝,是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥,具有傳染性。但事實上乙肝患者可以做試管嬰兒治療,前提是肝功能正常,乙肝病毒滴度控制良好。
乙肝患者常伴肝功能損傷,表現為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等,嚴重時可出現腹水和肝性腦病。

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Q:“大三陽”與“小三陽”有什么區別?
A:這兩者的區別在于乙肝兩對半檢查結果的不同:
乙肝表面抗原:大三陽(+)/小三陽(+)
乙肝表面抗體:大三陽(-)/小三陽(-)
乙肝e抗原:大三陽(+)/小三陽(-)
乙肝e抗體:大三陽(-)/小三陽(+)
乙肝核心抗體:大三陽(+)/小三陽(+)
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Q:得了乙肝在什么情況下不能做試管嬰兒?
A:當乙肝病情處于急性感染期(大三陽)合并肝功能欠佳的情況下,建議不要盲目做試管嬰兒。在這種媽媽身體條件較差的情況下懷孕,加之藥物的使用上有諸多禁忌,病毒極有可能會通過胎盤傳染給胎兒。
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Q:得了乙肝在什么情況下可以做試管嬰兒?
A:在病情穩定、肝臟系統健康、無明顯的臨床癥狀、乙肝病毒檢測結果合適的情況下,是可以考慮做試管嬰兒的。
(1)爸爸媽媽在懷孕前除了需要做好乙肝相關檢查、肝臟功能檢查、常規乙型肝炎疫苗注射,還要配合醫生一起評估母體妊娠、分娩期間的風險,包括母嬰傳播風險,才選擇合適的懷孕時機。
(2)同時按照醫生的指導,寶寶在出生后應注射高效價乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。為保證疫苗的效果,別忘了繼續接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗哦。
(3)加上產后阻斷措施下,母嬰傳播的阻斷成功率高達到90%及以上。
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Q:你以為乙肝是遺傳給孩子的?
A:很多人對乙肝有誤解,以為它是遺傳性疾病,必定會遺傳給下一代;其實乙肝只是傳播性疾病,治療得當是可以阻斷傳播的。
之所以我們經常看到乙肝患者成家族聚集現象,主要還是因為傳染而不是遺傳。
乙肝媽媽主要是通過母嬰垂直傳播途徑,如通過胎盤、嬰兒接觸或吞入媽媽的血液、羊水或產后喂養和密切接觸等,將病毒傳染給自己的寶寶。
而乙肝爸爸則是通過與寶寶親密接觸,但寶寶缺乏對乙肝病毒的免疫力,而將病毒傳染給寶寶的。
隨著醫學的發展,現代研究證明乙型肝炎的父嬰傳播的概率是非常小的,而且可以通過預防手段防治疾病的傳染;而乙肝媽媽只要選擇合適的懷孕時間,孕期及分娩時采取合理的母嬰阻斷措施,是完全可能孕育一個健康的寶寶的。
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Q:乙肝攜帶父母懷孕前后要做哪些檢查?
A:對于乙肝媽媽
1.孕前(做人工授精、試管嬰兒等輔助生殖前)要先就診傳染科,確定肝功能可耐受妊娠,若乙肝DNA定量也在正常范圍之內更好。檢查乙肝相關指標,全面評估母體情況,充分評估懷孕及母嬰傳播的風險,時機合適的話再懷孕。
2.孕期定期監測肝功能,警惕黃疸、惡心、肝區疼痛等癥狀的發生,如有需要及時就醫。
3.分娩及產后進行阻斷治療,根據具體情況選擇是否母乳喂養,并注意衛生。
對于乙肝爸爸:
1.在孩子出生時,只需按計劃免疫進行常規乙肝疫苗接種即可。
2.產后父嬰接觸時,爸爸還需要注意自己皮膚破損的地方,如刮胡須的外傷等,避免通過密切接觸把乙肝病毒傳播給寶寶。
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